Курс лечения при псориазе

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Уколы Стелара (Ustekinumab) для лечения псориаза. Что говорят пациенты

Пациентам, страдающим псориазом, дерматологи назначают разнообразные средства. Это мази и таблетки, кремы и спреи, шампуни и инъекции для внутримышечного введения.

Уколы от псориаза Стелара как лекарственное средство врачи прописывают при умеренной и тяжелой форме заболевания, если другие способы лечения не принесли ощутимого результата.

загрузка...

Stelara: фармакологические особенности препарата

Стелара – это препарат из группы человеческих моноклональных антител. Другое название – Устекинумаб.

Он относится к иммунодепрессантам. Медикамент угнетает активность двух видов белков, провоцирующих бесконтрольное деление кожных клеток. Выпускают его в форме раствора, который запечатан в специальные шприцы или флаконы объёмом 0.5 — 1 мл.

фото стелара

Состав уколов Стелара представлен несколькими веществами:

загрузка...
  1. Устекинумаб – активный компонент лекарства.
  2. Сахароза, L-гистидин, полисорбат, вода для инъекций – дополнительные ингредиенты.

Уколы с устекинумабом хороши тем, что они напрямую затрагивают гистологические процессы и оздоравливают организм изнутри. В комплексе вещества корректируют работу иммунной системы, налаживают обмен веществ и способствуют устранению внешних признаков псориаза. Даже одна инъекция несет больному существенное облегчение:

  • Исчезает зуд.
  • Спадает воспаление.
  • Кожные покровы меньше шелушатся.
  • Успокаивается нервная система и нормализуется сон.

Клиническая эффективность препарата Stelara обусловлена связыванием Интерлейкинов №№ 12 и 23, а также нарушением синтеза цитокинов, запускающих механизм развития бляшечного псориаза и псориатического артрита.

Основные показания к лечению Стеларой

Моноклональное антитело «Стелара» пациентам вводят при наличии следующих показаний:

  • Бляшечный тип псориаза, протекающий у больных старше 18 лет в тяжелой и среднетяжелой стадии.
  • Артрит псориатический, диагностированный у совершеннолетних лиц.

Противопоказаниями к инъекционному лечению иммунодепрессантом Stelara являются:

  • Беременность.
  • Туберкулез.
  • Возраст младше 18 лет.
  • Период грудного вскармливания.
  • Острое течение тяжелых инфекционных патологий.
  • Онкологические новообразования злокачественного характера.
  • Повышенная чувствительность к составным компонентам моноклонального антитела.

Пациентам пожилого возраста и людям, склонным к рецидивам паразитарно-инфекционных заболеваний, Стелару назначают с осторожностью. Усиленному контролю подлежат пациенты, организм которых переносит вирусное, бактериальное или грибковое поражение.

Как колоть инъекции Стелары: инструкция

Разовая дозировка Стелары от псориаза составляет 45 мг. После введения первой инъекции отсчитывают 4 недели и делают 2 укол. Впоследствии препарат колят каждые 12 недель. Крупным пациентам, вес которых превышает 100 кг, лечебную дозировку назначают двойную – 90 мг.

делать уколы как

Распишем принцип постановки инъекций Стелары в виде инструкции.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

  • Шприц с препаратом изымают из картона и осматривают на предмет целостности. Держат инструмент в направлении «от себя».
  • Чистыми руками место укола обрабатывают ватным тампоном, заранее смоченным в антисептическом растворе.
  • С иглы снимают колпачок. Если внутри шприца просматривается воздушный пузырек, а на кончике иголки виднеется капля лекарства, избавляться от них не нужно. Инструкция-распечатка, приложенная к уколу со Стеларой, это допускает.
  • Подготовленный участок кожи зажимают большим и указательным пальцем и вводят иглу в образовавшуюся между ними кожную складку, после чего неспешно опускают поршень. При пустом шприце кожу отпускают и осторожно вынимают иглу. Если убрать палец с поршня, иголка самостоятельно войдет в корпус инструмента.
  • Свежий, смоченный антисептиком тампон прикладывают к месту укола на несколько секунд без растирания кожи. Зону инъекции можно прикрыть пластырем.
  • Использованный шприц утилизируют.

При введении двойной дозировки уколы ставят последовательно, используя 2 шприца с препаратом. Вторую инъекцию делают вслед за первой, но в другую область тела. Уколы рекомендуется колоть в область живота, верхнюю часть бедра, плечо или ягодицу. Кожа должна быть свободной от псориазных высыпаний.

Первые инъекции с устекинумабом обязательно нужно сделать в медучреждении. В дальнейшем по согласованию с врачом больной может делать уколы самостоятельно, если ему знакома техника введения подкожных инъекций.

Встряхивать уколы Стелары запрещено. Если по незнанию или неосторожности шприц подвергался встряхиванию, его не используют.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стелара при псориазе: цена, аналоги, отзывы

По механизму фармакологического воздействия и степени лечебной эффективности Стелара не имеет аналогов. Сходными препаратами являются только иммунодепрессантные средства, например, Ремикейд, который также относится к моноклональным антителам. Цена инъекционного препарата от псориаза высока – один укол Стелары обходится в 230 – 260 тыс. рублей.

стоимость препарата

Несмотря на высокую стоимость иммунодепрессанта Стелара, его эффективность при псориазе уже оценили многие пациенты, некоторые из них оставили отзывы.

Андрей, 48 лет:

Татьяна, 30 лет:

Противомикробные препараты Антибиотики

Врачи заметили, что при лечении больных псориазом от бактериальных инфекций (скарлатина, рожа, ангина, ревматизм, другие диффузные заболевания соединительной ткани, нефрит, местная и генерализованная гнойная инфекция) наступает регресс псориатических высыпаний.

В частности, лечение стрептококовой инфекции, оказалось эффективно и для каплевидного псориаза. (прием внутрь в течение 5 дней рифампицина в комбинации с 10-14-дневным курсом пенициллина или эритромицина)

Включение в курс лечения псориаза антибиотика — макролида кларитромицина (внутрь по 500 мг/сут. в течение 14 дней) ускоряет регресс псориатических высыпаний (в среднем на 4 дня).

По данным О.Б. Немчаниновой (2003), назначение антибиотика-макролида вильпрафена (внутрь по 500 мг/сут. в течение 14 дней) наряду с традиционными методами терапии псориаза было эффективным пр и наличии  псориаза и  урогенитального хламидиоза. Такое лечение, направленное на снижение восприимчивости к инфекциям, приводило к нормализации гематологических и биохимических параметров, снижению индекса PASI в 2,7 раза и увеличению продолжительности ремиссии у 61% пациентов.

В соответствии с протоколом, предложенным E.W. Rosenberg и соавт. (1998), применение антибиотиков и антимикотиков предусмотрено для лечения псориаза в следующих случаях:

1. .При локализации псориаза на себорейных участках кожи. В таких случаях к разрешению псориатических высыпаний приводит 4-месячный курс кетоконазола (внутрь по 200-400 мг/сут.) или достаточно ежедневного применения шампуня с 2% кетоконазолом,

2. При наличии высыпаний в области конечностей или туловища, особенно в виде тонких светло-розовых бляшек у лиц до 30 лет, обычно являющихся носителями бета-гемолитического стрептококка (группы А, В, С, D, G), что можно доказать культурально (посев материала из глотки на кровяной агар) и серологически (повышение титра антиДНК-азы В, антигиалуронидазы, стрептолизина и антистрептолизина-0 (повышение титра последнего при отсутствии повышения титра остальных не связано с хроническим носительством бета-гемолитического стрептококка). Для устранения стрептококка клиндамицин (внутрь по 300 мг 4 раза в день в течение 10 дней) эффективнее пенициллина, рифампицина, эритромицина.

3. При наличии в области ладоней и подошв эритематозно-сквамозных очагов или толстых чешуек, когда патологический процесс зачастую связан с кандидозом полости рта и глотки. Для исключения проводят посев патологического материала из глотки и с зубных протезов, а при обнаружении Candida spp. назначается флуконазол (внутрь по 200 мг в день в течение 2-4 нед.) эффективный даже при распространенном псориазе (Skinner et al., 1994).

4. При наличии острой или клинически латентной мочеполовой инфекции, вызванной грамотрицательными возбудителями, энтерококками или ß-гемолитическим стрептококком группы В у лиц среднего и пожилого возраста с рецидивирующим или распространенным псориазом.

5. При крупных псориатических бляшках в области крестца, часто ассоциирующихся с дисбактериозом толстого кишечника, который нередко развивается на фоне дивертикулеза. В этом случае назначается сульфасалазин внутрь по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 3 мес. или сравнимый по продолжительности курс метронидазола, который назначают в несколько меньшей суточной дозе.

6. При положительных результатах посева из глотки или наличии анти-стрепококковых антител у лиц с признаками стрептококкового носительства, если у них не произошло его прекращение после лечения клиндамицином или возник рецидив. В этом случае «особым методом лечения псориаза» служит тонзиллэктомия.

7. При хроническом псориазе с поражением ногтевых пластинок. В таком случаяе эффективен итраконазол.

8. При псориазе крупных складок (паховых, подмышечных, под молочными железами, заушных, в области пупка и т.д.) и частом высевании в них в-гемолитического стрептококка группы В или G (при особенно трудно поддающихся лечению формах), Pseudomonas, Enterococcus или Klebsiella. Рекомендуется комбинация системных и местных (клиндамицин) антибиотиков.

9. При розацеа (розовые угри) или наличии в анамнезе поражения верхнего отдела пищеварительного тракта больного следует обследовать на Helicobacter pylori. При наличии геликобактериоза рекомендуется прием тетрациклина (внутрь по 500 мг 4 раза в день), метронидазола (внутрь по 500 мг 3 раза в день), амипразола (внутрь по 20 мг 2 раза в день) в течение 7 дней.

Лечение псориаза с помощью морской соли и скипидарных ванн

Псориаз – это заболевание, при котором кожа не просто поражается бляшками, но и становится особенно чувствительной. Поэтому после приёма ванн рекомендуется смазывать её успокаивающими, смягчающими кремами.

Считается, что псориаз имеет следующие стадии:

  • стадию обострения, характеризующуюся сильным зудом, появлением новых бляшек и активным ростом старых;
  • стационарную стадию, когда нет новых высыпаний, уменьшается или исчезает зуд;
  • стадию регресса, при которой бляшки становятся более плоскими и уменьшаются в размерах вплоть до полного исчезновения;
  • стадию ремиссии, характеризующуюся полным очищением кожи.

В начале прошлого века генерал медицинской службы доктор Залманов разработал методику лечения различных болезней скипидарными ваннами. Натуральная живица обладает антисептическим, антибактериальным эффектом. Кроме того, она благотворно воздействует на стенки сосудов, очищая и укрепляя капилляры. Поэтому скипидарные ванны Залманова называют также капилляротерапией.

Приём скипидарных ванн в домашних условиях

Согласно методике доктора Залманова, скипидарные ванны подразделяются следующим образом:

  • белые;
  • жёлтые;
  • смешанные.

В аптеках продаётся специальная скипидарная эмульсия, с помощью которой можно принимать скипидарные ванны в домашних условиях. К ёмкости, в которой содержится эмульсия, прилагается инструкция, где подробно описана схема, по которой следует принимать скипидарные ванны, показания и противопоказания. Чтобы от лечения скипидарными ваннами была польза, а не вред, необходимо строго следовать инструкции.

Если у больного псориаз, то ему можно принимать только жёлтые скипидарные залмановские ванны. Однако такие скипидарные ванны обладают ещё одним свойством: они понижают артериальное давление, вследствие чего их не рекомендуется принимать гипотоникам. Поэтому скипидарные ванны в домашних условиях необходимо принимать исключительно по назначению врача.

Белые залмановские ванны повышают артериальное давление, однако они могут раздражать кожу, что при псориазе недопустимо. Поэтому белые залмановские ванны больным псориазом строго противопоказаны. Не влияют на давление смешанные скипидарные ванны, однако, поскольку смешанная эмульсия представляет собой комбинацию эмульсий, из которых делаются и белые, и жёлтые залмановские ванны, принимать смешанные скипидарные ванны гипотоникам, больным псориазом, можно исключительно в состоянии ремиссии, да и то добавлять эмульсию нужно в минимальной дозе, которую позволяет инструкция.

Схема приёма скипидарных ванн для разных стадий псориаза

В стадии обострения псориаза возможность принимать жёлтые залмановские ванны следует обсудить с лечащим врачом. В других стадиях скипидарные ванны можно принимать через день в течение трёх – четырёх недель, затем сделать перерыв на одну – две недели и курс повторить ещё раз при необходимости.

Первые скипидарные ванны нужно принимать с минимальным количеством эмульсии (25 мл на 200 л воды), затем можно постепенно увеличивать эту дозу до 170 мл. Перед приёмом скипидарной ванны особо нежные участки кожи и слизистой оболочки (половые органы) лучше смазать детским кремом. Эмульсию разводят в воде с температурой 36 0С. Время приёма ванны – 15 – 20 минут. Больной должен максимально погрузиться в воду. После этого в ванну начинают добавлять горячую воду, постепенно повышая температуру скипидарной ванны до 39 – 40 0С.

Постепенное повышение температуры воды приводит к такому же постепенному повышению температуры тела больного, вследствие чего включаются защитные системы организма. Такая схема приёма ещё более усиливает пользу, которую приносят скипидарные залмановские ванны.

После ванны больной должен, не вытираясь, завернуться в тёплый халат, выпить потогонный травяной чай, к примеру, с шиповником, липой или малиной, и тепло укрыться. Вместе с потом будут выделяться шлаки. Через час хорошенько пропотевшему больному следует обмыться под душем или, если состояние кожи этого не позволяет, тщательно обтереться настоем успокаивающих трав (череды, шалфея) и смазать кожу увлажняющим кремом.

Ванна с солью от псориаза

Показания и противопоказания к лечению скипидарными ваннами при псориазе

В настоящее время издано немало медицинской литературы, в которой подробно разъясняется, какова польза от залмановских ванн и какой вред организму они могут нанести в случае, если больной самостоятельно начинает менять схему лечения. Как уже было сказано, противопоказания к приёму залмановских ванн достаточно ограниченны: это гипотония в стадии обострения, а также различные гнойные воспаления, открытые повреждения кожных покровов, индивидуальная непереносимость. Для того чтобы ваннами не причинить организму вред, следует принимать их строго по инструкции, учитывая особенности собственного организма и вышеупомянутые противопоказания.

Так, если у больного очень чувствительная кожа, то чересчур горячая вода действительно может нанести вред. В этом случае имеет смысл нагревать воду не до 40 0С, а до 39 0С или 38 0С. То же самое относится и к людям, склонным к колебаниям артериального давления. На первых порах таким больным лучше принимать залмановские ванны два раза в неделю, постепенно учащая приём по мере привыкания организма. Не стоит принимать ванны с излишним «фанатизмом». Если жжение становится нестерпимым, особенно в период обострения, то можно прервать ванну на пять минут раньше.  Но даже если больной чувствует себя прекрасно, не нужно «пересиживать» в ванне: излишнее усердие также может причинить вред организму.

Большинство больных псориазом даёт положительные отзывы о лечении по методу Залманова. Даже те из них, кто имеет противопоказания в связи с гипотонией, отмечали, что, принимая смешанные ванны в период ремиссии, добились значительного улучшения: в частности, многим таким больным удалось облегчить симптомы болезни настолько, что обострения удалось избежать. Не нужно опасаться, что лёгкое жжение или проникновение ингредиентов скипидара под кожу через мелкие трещинки нанесут больному вред: скипидар – хорошее дезинфицирующее средство, убивающее гнилостные бактерии.

Какие ванны возможны при псориазе в сочетании со скипидарными

Хороший эффект при псориазе даёт чередование лечебных скипидарных ванн с солевыми и травяными. Если ванны при псориазе с чередой или шалфеем влияют на кожу успокаивающе, то живица, из которой производится скипидар, содержит фитофлавоноиды: вещества, которые борются со свободными радикалами, укрепляют стенки сосудов и делают их более эластичными.

Солевые и скипидарные ванны воздействуют на организм симбиотически, благодаря чему усиливается польза для организма от содержащихся в них веществ. Скипидар представляет собой концентрированный экстракт живицы. Скипидарные залмановские ванны расширяют капилляры и поры кожи, а содержащиеся в живице витамины группы Р (натуральные фитофлавоноиды) укрепляют стенки сосудов. Благодаря этому вещества, входящие в состав морской соли (йод, медь, витамины В и С), легче проникают под кожу. Эти микроэлементы, в частности йод и витамин С, оказывают благотворное воздействие на обмен веществ: благодаря им ускоряется вымывание шлаков и происходит очистка межклеточного пространства.

Больные, у которых диагностирован псориаз, обычно жалуются на пониженный иммунитет. Витамин С обладает свойством укреплять иммунитет и повышать сопротивляемость организма. Медь необходима организму для синтеза гемоглобина. Витамины группы В стимулируют процессы регенерации клеток эпидермиса и способствуют омоложению кожи. Многие из пациентов, принимавших скипидарные и солевые ванны, дают отзывы о том, что у них разгладились мелкие морщинки. Это объясняется очищением капилляров и глубоким проникновением под кожу витаминов группы В, которые ещё называют витаминами молодости.

Лечение псориаза ваннами с солью древних морей
Люди давно заметили лечебные свойства соли. Она обладает антисептическими свойствами, способствует более быстрой регенерации тканей и заживлению ран. Поэтому соль используют при лечении различных дерматологических заболеваний, даже таких сложных, как псориаз. Официальной медициной уже давно доказан тот факт, что морская соль при псориазе, входящая в состав лечебных ванн, снимает зуд, облегчает симптомы заболевания на всех стадиях, а при ремиссии – служит прекрасным профилактическим средством против обострений заболевания.

Далеко не всякая соль обладает лечебными свойствами. Дело в том, что обычная поваренная соль, продающаяся в магазинах, – это результат химической и термической переработки, происходящей под действием температуры 650 0С. При столь высокой температуре происходит разрушение кристаллической структуры, а также буквально «выжигаются» витамины, содержащиеся в необработанном минерале. То же самое можно сказать и об искусственно йодированной соли. Другое дело – соль морская, которая производится из морской воды и содержит не только хлорид натрия, но и совершенно необходимые человеческому организму йод, медь, витамины B и C.

Установлено, что наилучший эффект при лечении псориаза дают ванны, которые содержат соль, добываемую в месторождениях, образовавшихся на территории древних морей. Чем старше месторождение, тем соль из него по своему составу ближе к составу человеческой крови. Таких месторождений в мире совсем немного, и наилучшее из них находится близ города Соль-Илецк Оренбургской области. Возраст Илецкого месторождения  – около 270 миллионов лет. Минерал, добываемый в месторождении Илецк, – морская соль с высоким содержанием биологически активных веществ.

На Парижской выставке в 1996 году соль из месторождения Илецк была признана лучшей в мире и награждена Золотым призом Европы. Лечебные ванны при псориазе наиболее эффективны именно с такой солью.

Хотя отзывы медиков об улучшении состояния пациентов, принимавших солевые процедуры, положительны, далеко не у всякого больного псориазом есть возможность съездить в Соль-Илецк, чтобы пройти курс лечения солевыми ваннами. Да в этом и нет необходимости: купив морскую соль из месторождения Илецк, вполне можно принимать ванны с ней дома. Обычно при псориазе дозировка морской соли находится в пределах от 250 г до 1 кг на ванну, в зависимости от стадии заболевания и индивидуальной восприимчивости организма. Рекомендуется начинать лечение с дозы 250 – 300 г на ванну (200 л). Противопоказания к приёму солевых ванн практически отсутствуют.

Методика приёма ванн с морской солью при псориазе

В каждой из стадий псориаза лечение ваннами имеет свою специфику:

  • при обострении псориаза солевые ванны следует принимать ежедневно в течение двух – трёх недель по 20 минут при температуре 36 – 38 0С;
  • в стационарной стадии солевые ванны нужно принимать в течение двух – трёх недель через день;
  • при регрессии солевые ванны принимают через два дня на третий в течение трёх – четырёх недель;
  • при ремиссии солевые ванны принимают раз в неделю, весной и осенью – два раза в неделю, а перед ожидаемым обострением – ежедневно или через день в течение трёх – четырёх недель (в зависимости от рекомендаций лечащего врача).

Следует помнить, что псориаз является хроническим заболеванием, и любое лечение его имеет своей целью, прежде всего, затормозить его развитие и перевести болезнь в стадию ремиссии. Лечение псориаза солью и скипидарными ваннами – лишь часть комплекса мероприятий, включающих приём наружных и внутренних средств. Больному, у которого диагностирован псориаз, не стоит заниматься самолечением. Действенную схему лечения при псориазе может назначить только врач.