Псориаз у детей клинические рекомендации

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Чем нейродермит отличается от псориаза?

Дерматологические болезни – экзема, витилиго, псориаз (или чешуйчатый лишай), нейродермит, потничка и др. занимают лидирующие позиции по распространенности среди женщин и мужчин, взрослых и детей. Всех их объединяет одно – похожие симптомы.

Именно поэтому простому обывателю достаточно трудно отличить экзему от аллергической реакции, или выявить отличие псориаза от нейродермита. Чтобы поставить диагноз при кожных проявлениях, доктор всегда проводит дифференциальную диагностику – отличительную.

загрузка...

Нейродермит отличается от псориаза причинами возникновения, стадиями, есть разница и в прогнозе полного выздоровления. Также есть и определенные сходства, это симптоматика – зуд, патологические элементы на коже.

Отличия и сходства псориаза и нейродермита в свете причин и клиники, может ли нейродермит перейти в псориаз и наоборот, рассмотрим подробно.

  • Описание заболеваний
    • Что такое псориаз?
    • Характеристика нейродермита
  • Общие черты нейродермита и псориаза
    • Чем отличаются заболевания?
    • Феномены псориаза
    • Может ли нейродермит перейти в псориаз?
    • Псориазиформный нейродермит — это псориаз?
  • Ключевые особенности болезней
    • Психосоматика
  • Чем отличается экзема от нейродермита?
  • Дифференциальная диагностика
    • Виды патологий и их дифференциация

Описание заболеваний

Нейродермит и псориаз – это дерматологические болезни. Они достаточно часто диагностируются у взрослых и детей. Рассмотрим описание каждого заболевания.

Что такое псориаз?

Псориазом именуют хроническую патологию, которая поражает кожный покров и его придатки – волосы и ногти. Заболевание протекает периодами – ремиссия сменяется обострением. Как правило, периоды ремиссии намного короче, чем периоды обострения.

загрузка...

Точных причин возникновения не установлено. Существуют теории, но они не нашли 100%-процентного подтверждения. Болезнь не передается от человека к человеку. Если в одной семье болеет несколько людей, то это обусловлено наследственностью, а не контагиозностью недуга.

Псориаз развивается у пациентов возрастной группы 15-45 лет. Но может диагностироваться у грудничков и новорожденных. В группу риска попадают лица, имеющие светлую кожу. В развитых странах количество заболевших достигает 4% от всей численности людей.

От чешуйчатого лишая навсегда избавиться нельзя. Болезнь не лечится. С помощью медикаментов, правильного образа жизни и питания можно продлить период ремиссии на неопределенный срок.

Провоцирующие факторы развития:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Тонкая сухая кожа.
  • Психосоматика.
  • Чрезмерная гигиена.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Прием медикаментов.
  • Смена климатических условий.
  • Склонность к аллергии.
  • Травмы.
  • Стрессы и пр.

Клинические проявления на кожном покрове разнообразны. Недуг начинается с появления красных пятен – псориатических бляшек. На ощупь сухие, возвышаются над здоровой кожей, покрыты чешуйками.

Характеристика нейродермита

Нейродермит относится к заболеваниям, похожим на псориаз. Вообще нейродермит – дерматологическая болезнь хронического течения неврогенно-аллергического вида, протекающая с периодами ремиссии и рецидива. Во взрослом возрасте чаще всего развивается как следствие экземы. В основе патологии – аллергия и пагубное воздействие внешних факторов.

К причинам нейродермита медики относят:

  1. Снижение иммунного статуса.
  2. Отравление.
  3. Воспалительный процесс.
  4. Нарушения процессов обмена.
  5. Патологии ЖКТ.
  6. Генетическую предрасположенность.
  7. Физическое истощение.
  8. Неправильное питание.
  9. Стресс, невроз, депрессию.

Также к причинам нейродермита причисляют внешние факторы, которые провоцируют развитие аллергической реакции. Это шерсть домашних животных, косметика, парфюмерные средства, цветочная пыльца, медикаментозные препараты и пр.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Нейродермит, как и псориаз – это не заразное заболевание. Часто первопричина – наследственная предрасположенность.

Общие черты нейродермита и псориаза

У псориаза и нейродермита отличия равносильны сходству. Это приводит к множеству проблем на фоне диагностики, усложняет выбор лекарственных препаратов. Самостоятельно отличить дерматит от экземы, псориаза или нейродермит от плоского лишая или другой кожной болезни, нельзя.

Изучая псориаз, достаточно сложно найти разницу между другими недугами, если нет медицинского образования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общие черты:

  • В обоих случаях пациенты жалуются на высыпания, затрагивающие все тело. Сыпь зудит и сильно чешется.
  • Хоть причиной нейродермита выступает аллергическая реакция, человек без медицинского образования не может найти взаимосвязь между аллергеном и кожными проявлениями.
  • Симптомы псориаза и нейродермита могут быть у близких родственников, хотя оба заболевания являются не контагиозными.
  • В обеих ситуациях для улучшения самочувствия больного и нивелирования пагубной симптоматики назначают лечебные ванны.
  • Заболевания могут протекать на фоне вторичного инфицирования грибком, микробами.
  • Требуется продолжительное лечение, часто комбинированное – схема включает в себя 2 и более препаратов.
  • Псориаз и нейродермит могут «уйти» в состояние ремиссии, но под воздействием провоцирующих факторов «просыпаются».
  • Недуги похожи тем, что нет никакой опасности для окружающих людей.
  • Болезни можно лечить народными средствами, но они не помогут полностью выздороветь.
  • Еще сходство – это сезонные обострения летом и зимой.
  • Обе болезни могут спровоцировать алопецию, при условии, что у пациента тяжелое течение псориаза либо нейродермит, который называют фолликулярным либо декальвирующим.

Между нейродермитом и псориазом много общего, причем не только между собой, но и с экземой.

Чем отличаются заболевания?

Итак, чем нейродермит отличается от псориаза? Различия между болезнями значительные, но это не упрощает поиск верного диагноза.

Псориатические высыпания и нейродермит имеют ряд отличительных особенностей:

  1. До сих пор неизвестно, какие причины приводят к возникновению псориаза. Да, это болезнь хронической природы. Многие специалисты полагают, что причина носит аутоиммунный характер. Подразумеваются мутации генов у некоторых людей, причем они передаются по наследству. Именно у них происходит нарушение иммунных процессов, что проявляется псориазом.
  2. При нейродермите надо искать аллерген. То есть причина известна. Заболевание – это следствие аллергической реакции. Аллерген не считают первоисточником. Однако его нужно найти обязательно, чтобы добиться стойкой ремиссии.
  3. Нейродермит на фоне отсутствия наследственного фактора возникает чаще, чем псориаз. Даже если у обоих родителей нейродермит, риск болезни у ребенка до 20%. При псориазе до 50%.
  4. При нейродермите высыпания чешутся сильнее, чем при чешуйчатом лишае. Даже при небольшом поражении больные жалуются на выраженный дискомфорт. Если почесать, не помогает. Зуд имеет свойство усиливаться при интенсивной выработке пота.

На «бумаге» разница выглядит понятной. Но идентифицировать недуг может только высококвалифицированный дерматолог.

Феномены псориаза

В дерматологической практике выделяют несколько симптомов, которые являются ключевыми на фоне псориатических высыпаний. Эти признаки отличают нейродермит от псориаза, что позволяет дифференцировать болезнь, подобрать адекватную терапию.

Феномены псориаза:

  • Стеариновые пятна. Во время диагностики доктор специальным инструментом соскабливает чешуйки на псориатической бляшке. После их растирания они внешне напоминают стеариновые пятна.
  • Терминальная пленка. Когда патологический элемент «теряет» чешуйки, то под ними проявляется блестящая поверхность кожного покрова ярко-красного окраса. Она гладкая.
  • Появление кровяной росы. При сдирании пленки на поверхности бляшки выступают капельки крови. При этом они не сольются в большую каплю, а находятся на расстоянии друг от друга. Поэтому и говорят о симптоме «кровяной росы».
  • Ободки. Вокруг бляшек имеется каемка, она плотно охватывает элемент. В 99% случаев появляется на прогрессирующей стадии, цвет красный. На регрессивной стадии цвет изменяется – каемка становится розового окраса.
  • Образование новых высыпаний. Если нарушить целостность кожи, то появятся новые папулы.

Перечисленные клинические особенности проявляются исключительно при псориазе, и никогда не возникают при нейродермите. Если травмировать кожу, то сыпь не появится.

Еще отличие в том, что нейродермит чаще всего диагностируют в детском возрасте, а у детей псориаз достаточно редко. Примерно в 50% клинических картин симптомы нейродермита навсегда нивелируются к подростковому возрасту.

Учитывая тот момент, что нейродермит может исчезнуть в период полового созревания, болезнь относят к недугам, которые связаны с гормональными изменениями в организме.

Практически все люди, страдающие нейродермитом, избавились от него к 30 годам. В возрасте 50 лет фактов заболеваемости не зарегистрировано.

Может ли нейродермит перейти в псориаз?

Эти патологии имеют немало различий, но и сходств в отношении внешних проявлений – достаточно посмотреть на фото с симптомами болезней, принципов развития и лечения. Но обычно нейродермит бывает финальной стадией псориаза и других дерматологических недугов, но не наоборот. То есть нейродермит при псориазе бывает, но переходить в чешуйчатый лишай не может.

Псориазиформный нейродермит — это псориаз?

Иногда псориазиформный нейродермит пациенты приравнивают к псориазу. Но это разные заболевания. Это одна из разновидностей нейродермита, которая сопровождается зудом и появлением пятен. А отожествляют эти болезни по той причине, что на теле появляются пятна, похожие на псориаз. Они шелушатся, чешутся.

Ключевые особенности болезней

Чтобы упростить поиск различий между рассматриваемыми недугами, озвучим еще ряд ключевых особенностей.

Псориаз – неизлечимая болезнь. В течение всей жизни нужна медикаментозная поддержка. Только в детском возрасте и то редко заболевание может пройти само. Любой провоцирующий фактор приводит к обострению.

На фоне заболевания страдает не только кожа, но и внутренние органы, системы. Так, это может привести к инвалидности или внезапной смерти. При нейродермите затрагивается только кожный покров.

Другие особенности:

  1. По статистике нейродермит диагностируют у 10-20%, а псориаз у 2-4%.
  2. Основой лечения атопического дерматита выступают антигистаминные и симптоматические лекарства, а при псориазе используют препараты, которые ориентированы на уменьшение скорости деления клеток.
  3. Псориатические высыпания могут быть следствием раздражителя – аллергена, однако его наличие при псориазе – это не обязательное условие.

Для нейродермита характерно параллельное течение других недугов – бронхиальной астмы, аллергического ринита. При псориазе такого нет.

Психосоматика

Стресс и здоровье кожного покрова плотно взаимосвязаны. Внешние проявления – это сигнал организма о нарушениях, с этим соглашаются многие дерматологи. На фоне псориаза стресс – один из факторов развития болезни. А когда человек нервничает, переживает, усугубляется клиника. Поэтому важная составляющая терапии – это эмоциональное равновесие.

Чем отличается экзема от нейродермита?

У заболеваний много общих черт, даже внешняя симптоматика похожа. Но есть и значительные отличия. Так, псориаз – аутоиммунный недуг, а развитие экземы обусловлено острым или хроническим воспалением.

Один из доминирующих факторов возникновения экземы – аллерген. Он может быть любой, начиная от косметики и заканчивая грибковой инфекцией. На теле при псориазе появляются бляшки, а при экземе пузырьки.

Для дифференциальной диагностики псориаза определяют феномен триады – кровяная роса, терминальная пленка и стеариновое пятно, а при экземе нет.

Дифференциальная диагностика

При классическом течении псориаза поставить правильный диагноз и назначить медикаментозное лечение не составляет труда. Однако есть ситуации, когда болезнь требуется дифференцировать от схожих недугов. Например, красного плоского лишая, патологии Рейтера, себореи, красной волчанки, органического нейродермита, паховой эпидермофитии.

Виды патологий и их дифференциация

При подозрении на ладонно-подошвенную форму псориаза надо отличить болезнь от дерматофитии стоп, кистей и экземы. Назначают лабораторные анализы, делают соскоб с пораженного участка кожного покрова.

Для диагностики псориатического вида эритродермии исключают токсидермию, розовый лишай, красный плоский лишай, экзему, лимфому кожи.

Направление диагностики обусловлено подозрением доктора после визуального осмотра:

  • Артропатический псориаз необходимо дифференцировать от артроза, патологии Рейтера, артрита.
  • Псориатические высыпания похожи на проявления токсидермии. Одно из подозрений следует исключить.
  • При генерализованной пустулезной форме исключают сепсис, импетиго герпетиформное, бактериемию. Для этого делают культурологический посев, обследуют больного на ВИЧ-инфекцию (не стандартный анализ по протоколу, назначается редко).
  • Если патологические элементы проявились в области паха, то их можно спутать с вульвитом, баланопоститом. Хотя нередко эти заболевания бывают одновременно с псориазом, являются осложнением.
  • При ладонно-подошвенном бляшечном псориазе исключают кератодермию, экзему, акродерматит Аллопо. В отличие от перечисленных недугов, клиника у псориаза начинается с проксимальных отделов ладоней, а не с конца фаланг пальцев.
  • При подозрении на псориаз обязательно исключают грибковую инфекцию в тяжелой запущенной форме. Достаточно сделать анализ на наличие грибковых микроорганизмов.
  • Псориаз надо отличить от эритродермической формы саркоидоза – в отличие от первого недуга саркоидоз прогрессирует медленно, отсутствуют выраженные периоды ремиссии и обострения.
  • Псориатический артрит требует дифференциации от ревматоидного вида артрита. На рентгене часто видны патологические изменения, что значительно затрудняет диагностический процесс.
  • Фолликулярный псориаз традиционно отличают от красного и отрубевидного лишая, патологии Кирле.
  • Псориаз волосистой части головы надо отличить от себорейного дерматита. При втором заболевании помогает характер пустул. Граница чешуек меньше, они не четкие, как при псориазе, при этом более яркие, чем на теле. При соскабливании нет симптома «кровяная роса», а просто кровоточащая поверхность.

Отличить одну болезнь от другой может только доктор. И на это понадобится время. Если самостоятельно лечиться, вероятность успеха мала, а вот риск усугубления ситуации высокий.

Об отличиях псориаза и нейродермита рассказано в видео в этой статье.

  • Как проявляется псориаз на различных участках тела?
  • На голове
  • На теле
  • На руках
  • На ногах
  • На ладонях и подошвах
  • На ногтях
  • Проявления псориаза у детей
  • До 5 лет
  • Старше 5 лет
  • Зависимость симптомов от стадии заболевания
  • Прогрессирующая стадия
  • Стационарная стадия
  • Стадия регрессии
  • Клинические примеры
  • Мнение врача
  • Заключение

Псориаз это хроническое рецидивирующее заболевание, с поражением кожных покровов. Появляться высыпания могут в разных участках на коже. В большинстве случаев псориаз поражает сразу несколько участков тела. Чаще всего появляется на разгибательных поверхностях нижних и верхних конечностей.

В половине случаев высыпания формируются на волосистой части головы. Отдельно различают псориаз ладоней и подошв. В редких случаях повреждается ногтевое ложе. Интенсивность проявления заболевания напрямую зависит от стадии течения.

Как проявляется псориаз на различных участках тела?

Заболевание проявляется определенными особенностями, при различном расположении элементов сыпи. Высыпания при такой патологии могут локализоваться в следующих зонах:

  • волосистой части головы;
  • шее, лице и ушных раковинах;
  • туловище;
  • верхних конечностях;
  • ногах;
  • ладонях и подошвах;
  • ногтевом ложе.

Высыпания при любой локализации начинаются с появления мелких папул, которые затем сливаются. Характерным признаком является шелушение.

к содержанию ↑

На голове

Псориаз головы формируется в области волос, на лице и ушных раковинах. Первым признаком является появление папулы розового цвета. Папула это такой морфо элемент, который слегка возвышается над поверхностью кожи и имеет красный или розовый окрас. Интенсивность папул разная в зависимости от времени появления. Более свежие высыпания имеют красный цвет, а более поздние розовый или менее блеклый оттенок. Сами по себе папулы плоские, но на их поверхности имеется шелушение.

Псориаз головыОсобенностью локализации псориаза на волосистой части головы является интенсивность шелушения. В этом случае шелушение резко выражено и отграничено. Чешуйки имеют тенденцию к наслоению друг на друга.

Поэтому поражение волосистой части головы достаточно выраженное, за счёт большого количество шелушения. Чаще всего высыпания находится очагами на височной и затылочной области. Папулы постепенно сливаются в бляшки, которые отчетливо возвышаются на остальной поверхности кожи.

Псориаз на коже лица, шеи и ушных раковин начинается с появлением папул или является продолжение с волосистой части головы. На своей поверхности морфо элементы имеют чёткое шелушение сероватого цвета. Затем папулы быстро сливаются в бляшки. На лице чаще локализуется в области щек и подбородка. На шее располагается с задней стороны. В 60% случаев псориаз головы сочетайся с другими видами.

к содержанию ↑

На теле

В большинстве случаев располагаются высыпания в области поясницы или лопаток. Первым признаком является появление первичного элемента в виде папулы. Такие высыпания достаточно быстро увеличиваются в размерах. Характерным для этой формы на теле будет:

  • Псориаз на телепапулы, покрытые серебристыми чешуйками;
  • быстрый рост в диаметре;
  • в середине морфологического элемента чешуйки, а по краю наблюдается красный ободок;
  • появление бляшек в результате слияния элементов;
  • покрытие всей поверхности бляшки чешуйками серого цвета.

Первый размер папулы 1-2 мм, затем они растут. Морфологические элементы благодаря росту сливаются в бляшки, диаметр которых может доходить до 10 см. Затем шелушение полностью занимает весь пораженный участок кожи. Псориаз на теле имеет тенденцию к образованию бляшек с большими размерами. В некоторых случаях возникает полное поражение кожи туловища, где не различишь элементы.

Важно, что одновременно на теле могут находиться высыпания в различных стадиях течения заболевания. Можно обнаружить на одной части тела папулы, а на другой уже огромные бляшки.

к содержанию ↑

На руках

На верхних конечностях псориатическая сыпь локализуется именно на разгибательных поверхностях. Для такого вида характерно:

  • Псориаз рукпервым признаком является формирование папулезной сыпи красного цвета;
  • наличие на поверхности чешуек беловато-сероватого оттенка;
  • чешуйки достаточно легко снимаются;
  • папулы постепенно сливаются в единый элемент в виде бляшки.

Новые папулезные элементы содержат чешуйки, только в центральной части. Затем по мере прогрессирования шелушения занимает всю поверхность папулы. По периферии папулы находится красный ободок или по-другому его называют венчик гиперемии. Его окрас резко отличается от цвета морфологического элемента.  После образования бляшек, серебристые чешуйки распространяются полностью. Чаще всего высыпания образуются в области локтя.

Обычно высыпания появляются симметрично на двух руках на разгибательных поверхностях.

к содержанию ↑

На ногах

Локализации аналогично верхним конечностям, т.е на голени или в области бедер. Высыпания имеют симметричный характер. Симптомами псориаза на нижних конечностях являются:

  • папулы розового или красного цвета;
  • шелушение отрубевидного характера;
  • формирование огромных бляшек.

Папулы появляется одновременно на двух конечностях. В центре морфологического элемента располагается шелушение серебристого цвета. По мере роста папулы чешуйки распространяются на всю поверхность. Происходит быстрое образование бляшек. Размер таких элементов достигает 15 см. Одновременно с этим на их поверхности появляется отрубевидное шелушение. Чешуйки с легкостью отторгаются от поверхности бляшек.

к содержанию ↑

На ладонях и подошвах

Встречается крайне редко. Начинается с образования дермальной папулезной сыпи красного цвета. На поверхности находятся чешуйки белого цвета. Затем папулы быстро увеличиваются в размерах с образованием сливных бляшек. Характерным признаком являются бляшки с бороздчатым видом и интенсивным шелушением. Чешуйки с легкостью отходят от морфо элементов. Чаще всего шелушение на ладонях и подошвах имеет пластинчатый характер. Благодаря лёгкому отторжению чешуйки отходят как бы пластинками от кожи. Поэтому и получили такое название.

к содержанию ↑

На ногтях

Примерно в 30% случае псориаз поражает ногтевое ложе рук и ног. Формируются изменения в виде точечных проявлений. На поверхности ногтей появляются углубления в виде точек.

Псориаз на ногтяхОтчетливо заметно если посмотреть на палец в боковой проекции. Такое изменение называется ониходистрофия. Одновременно с этим присходит истончение пластинки, которая начинает активно расти. Внешне такие ногти похожи на птичий клюв (онихогрифоз).

Чаще всего псориаз локализуется на конечностях и туловище. Реже всего на голове. Псориаз всегда сопровождается зудом вне зависимости от локализации. Интенсивность зуда выше при формировании высыпаний на волосистой части головы.

к содержанию ↑

Проявления псориаза у детей

Симптомы появления псориаза у детей имеет свои особенности. Среди детей так же различают две группы, где течение заболевания имеет свои характерные признаки. Отдельно выделяют симптомы болезни у грудных детей и в возрасте до 5 лет. В этой группе псориаз отличается первым элементом и повышенной мацерацией.

Характерные признаки выделяют у детей в возрасте старше 5 лет. Для них особенностью является выраженность окраски морфологических элементов.

к содержанию ↑

До 5 лет

У детей первичным элементов является не папулы, а пятнистые высыпания наподобие эритем. Такие морфо элементы не отличаются выраженной инфильтрацией. То есть при нажатии на пятно не чувствуется уплотнения, как у папулы.

Псориаз у детей до 5 летЧасто присоединяется мацерация ( разрыхления) поверхности первичного элемента. Локализация у детей грудного возраста чаще в области лица, крупных сладок или ягодичной области. Формируется сыпь в большинстве случае в области пупка.

Внешне очень похож псориаз у детей на обычный себорейный дерматит ( волосистая часть головы). Одновременно появляется зуд. У детей выраженность зуда выше, чем у взрослых. На поверхности пятен так же появляются чешуйки сероватого цвета.

Первым симптом псориаза у детей является формирование пятна. Красные пятна увеличиваются в размерах и сливаются. Образуются бляшки значительного размера. На их поверхности отмечается мацерироварный эпителий и шелушение.

к содержанию ↑

Старше 5 лет

Первым симптом является папулезная сыпь. Особенностью является ярко выраженная окраска морфологических элементов. Все высыпания ярко красного цвета. Достаточно быстро папулы сливаются в единые бляшки. За счет выраженного серозного компонента, на поверхности элементов быстро появляются корки. Бляшки достигаются размеров до 10 см. Наиболее часто у детей высыпания локализуются на туловище. На поверхности бляшек образуются серые корки и местами шелушение.

к содержанию ↑

Зависимость симптомов от стадии заболевания

В течение псориаза выделяют три стадии. Симптомы наиболее выражены на первой стадии заболевания.

К ним относят:

  • прогрессирующую;
  • стационарную;
  • регрессирующую.

В зависимости от стадии течения различается интенсивность проявления симптомов.

к содержанию ↑

Прогрессирующая стадия

С этой стадии начинается образования первых морфологических элементов виде папул или пятен у грудных детей. Такую стадию называют этапом формирования новых папул. Пока на кожных покровах образуются новые элементы, идёт прогрессирующая стадия.

Прогрессирующий псориазДля неё характерен рост папул в диаметре с последующим сливанием в бляшку. В центре элементов располагаются серебристые чешуйки, которые легко отторгаются. Прогрессирующая стадия характеризуется наличием вокруг папул красного ободка. Характерным признаком является наличие зуда кожных покровов.

В эту стадию идёт активное появление новых папул и сливание их в единые бляшки. Цвет элементов от ярко красного до розового. Симптомы в этой стадии наиболее выраженные.

к содержанию ↑

Стационарная стадия

Симптомы псориаза становятся менее выраженными. В эту стадию больше не формируются новые морфологические элементы на коже. Имеющиеся папулы не растут в диаметре и не сливаются в бляшки. Шелушение постепенно занимает всю поверхность пораженных участков кожи.

Особенностью является появление вокруг папул ободка белого цвета (псевдо атрофический ободок). Ширина достигает до 7 мм. Выглядит как белая полоска кожи вокруг красной папулы.

к содержанию ↑

Стадия регрессии

Последняя стадия течения псориаза. Происходит постепенное уплощение папулезных элементов. Затем высыпания начинают исчезать. Иногда на их месте остаются белые пятна. В эту стадию полностью прекращается шелушение. Симптомы псориаза никак не проявляются. Происходит полное или частичное исчезновение морфологических элементов.

к содержанию ↑

Клинические примеры

Пациент Б., 40 лет. Отмечала на разгибательных поверхностях рук и ног маленькие красные папулы диаметром до 1 мм. На их поверхности находились чешуйки серебристого цвета. Затем элементы увеличивались в диаметре и сливались в единые бляшки. Постепенно шелушение полностью распространилось на поражённые участки кожи.

Пациентка обратилась за медицинской помощью через 5 дней от начала симптомов. Дома мазала поражённую кожу салициловой мазью. После проведённого лечения наступило заметное улучшение.

Псориаз на сгибе локтяПостепенно начали исчезать морфологические элементы. Шелушение полностью прекратилось. Новые элементы не формировались. Псориатическая сыпь полностью исчезла, что говорит о развитии ремиссии заболевания.

Пациент Д., 45 лет. Начала отмечать зуд на коже головы. При осмотре заметила на поверхности кожи папулы в области висок и затылка. Характерным было интенсивное шелушение с выраженным количеством чешуек. Постепенно высыпания распространились на кожу шеи. Постоянно присутствовал зуд. Было проведено соответствующее лечение. После терапии наступила полная ремиссия. Все элементы постепенно исчезали.

Пациент А., 30 лет. Начала отмечать высыпания на коже туловища и конечностей в виде ярко-красных папул. Поверхность элементов была влажной с значительной экссудацией. Сопровождалось выраженным зудом и чувством жжения. Отмечалось значительное шелушение и сливание папул в огромные бляшки. На поверхности формировались выраженные корки.

У пациента А. развился экссудативный вид псориаза с локализацией в области конечностей и туловища и с выраженным прогрессирующим течением. Возникла такая тяжёлая форма на фоне имеющегося сахарного диабета. После проведённого лечения не было полного исчезновения шелушения. Морфологические элементы полностью исчезли.

к содержанию ↑

Мнение врача

Сиюткина Екатерина Андреевна, врач-дерматолог, стаж работы 30 лет.

Появление псориаза на различных частях тела имеет свои особенности, но в целом картина остаётся одинаковой. Вначале формируется эпидермальная папулезная сыпь с выраженным шелушением в центре. Цвет чешуек разниться от серебристого до белого. Быстро папулы начинают расти, и образуются бляшки размером до 15 см. Шелушение в свою очередь распространяется на всю поверхность. Затем наступает регрессия элементов с полным их уплощением и исчезновением.

Псориаз на туловищеПсориаз часто появляется на туловище и разгибательных поверхностях конечностей. Как правило, с такой локализацией течение имеет быстро прогрессирующий характер. Папулы быстро сливаются в бляшки. Шелушение имеет отрубевидный характер. На нижних и верхних конечностях высыпания всегда появляются симметрично.

На волосистой части головы течение менее выраженное. Папулы образуются очагами и постепенно сливаются в бляшки с интенсивным шелушением. Чешуйки как будто сидят друг на друге. У детей псориаз волосистой части головы напоминает внешне себорейный дерматит, что затрудняет диагностику болезни.

Псориаз на ногтях никогда не протекаете изолированно. Обычно он сочетается с другими локализациями высыпаний. Особенностью является образование точечной ониходистрофии и онихогрифоза. Такой ноготь напоминает клюв у птиц. Пластина, как правило, истончается. На поверхности ногтевого ложа заметны углубления в виде точек.

Псориаз ладоней и подошв характеризуется пластинчатым шелушением. Начинается аналогично другим формам. Вначале появляются папулы красного цвета, которые начинают расти. Формируется бляшки. На всей поверхности образуется шелушение. Чешуйки отходят пластинками. Симптомы псориаза и их интенсивность зависят от стадии течения заболевания и общего состояний организма.

Важно помнить, что псориаз заболевание с рецидивирующим течением и соблюдение рекомендации врача является важным моментом.

к содержанию ↑

Заключение

Псориаз может локализоваться на разных участках тела. Первым и общим признаком является формирование папулы с шелушением. Такие элементы сливаются и образуются бляшки. Чаще встречаются на туловище и конечностях. Интенсивность течения зависит от стадии заболевания.

Adblock
detector