Стадии псориаза на ногах

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Как выглядит псориаз на начальной стадии?

Псориаз – заболевание хронического течения, сопровождаемое ремиссиями и рецидивами. Как начинается псориаз? Патология проявляется сначала красными пятнами, вскоре они покрываются чешуйками серебристого либо белесого окраса. Присутствуют зуд, дискомфорт, стянутость кожного покрова.

Точная этиология в настоящий момент не известна. Существует несколько теорий развития заболевания. В полной мере установлены провоцирующие факторы, доминирующим из которых выступает наследственная предрасположенность. Если болеют оба родителя, то вероятность развития псориаза у ребенка до 50%.

загрузка...

По статистике болезнь встречается у 3% населения в мире. Не зависит от возраста – болеют маленькие дети, подростки, люди среднего возраста, пожилые. Одинакова распространенность среди женщин и мужчин (у сильного пола болезнь протекает всегда в более тяжелой форме).

Как выглядит псориаз на начальной стадии, первичные признаки и симптоматика хронической болезни, этиология и основные принципы лечения – подробно в статье.

  • Почему появляется псориаз у детей и взрослых?
  • Первые признаки
    • У женщин
    • У мужчин
    • У детей
    • Как распознать на начальной стадии?
    • Начальные признаки поражения других систем
    • Симптоматика псориатического артрита
  • Как проявляется псориаз?
    • Псориаз волосистой части головы
    • Признаки псориаза стоп и ладоней
    • Псориаз ногтевых пластин
    • Клиника заболевания на коже
    • Псориаз костей
  • Зависимость симптоматики от стадии заболевания
  • Основные принципы лечения у детей и взрослых

Почему появляется псориаз у детей и взрослых?

Псориаз – это аномальная реакция человеческого организма на влияние ряда провоцирующих факторов, вследствие чего на кожном покрове отмирает верхний слой кожи. В норме продолжительность деления и дальнейшего созревания клеток составляет 3-4 недели. В ситуации с псориазом этот период сокращается до 3-6 суток.

В настоящий момент большинство медиков полагает, что псориаз предстает мультифакторной патологией. То есть виной развития выступает не один, а совокупность 2-х и более факторов.

загрузка...

Выделяют несколько теорий о происхождении заболевания. В соответствии с первой, есть два вида псориаза у детей и взрослых в зависимости от причины:

  • Причина развития – нарушение функциональности иммунной системы, которое передается по наследству и проявляется в молодые годы.
  • Не наследственная причина, поэтому псориаз появляется у лиц старше 40-летнего возраста, этиология не связана с работой иммунной системы.

Противники этих теорий утверждают, что единственная причина возникновения болезни вне зависимости от возраста и пола человека – сбой иммунитета. А он может произойти под воздействием ряда факторов. Например, инфекция, неправильное питание, смена климатических условий, чрезмерное потребление алкоголя и пр.

Согласно такой теории, чешуйчатый лишай – системный недуг, поэтому он поражает сердце, печень, почки, центральную нервную систему, негативно влияет на процессы обмена.

Болезнь может появляться под влиянием таких факторов:

  1. Сухость кожного покрова.
  2. Длительный и постоянный контакт с раздражающими веществами (бытовая химия, растворители, косметика).
  3. Излишняя гигиена (считается, что нарушается естественный барьер кожного покрова).
  4. Наркотики, курение, употребление спиртного.
  5. ВИЧ-инфекция.
  6. Применение некоторых лекарственных средств.
  7. Бактериальная, грибковая инфекция.
  8. Шок, нервное потрясение, затяжной стресс.
  9. Аллергия.
  10. Травмы и пр.

Псориаз – не заразная болезнь. А наличие нескольких пациентов в одной семье, страдающих от недуга, обусловлено генетической предрасположенностью.

Первые признаки

С чего начинается псориаз? Псориаз относят к системным заболеваниям. Это означает, что затрагивается не только кожный покров, но и внутренние органы. В патологический процесс вовлекаются ногтевые пластины, позвоночный столб, суставы, ЦНС, печень, почки, щитовидная железа и пр.

Как ни странно, но первичные симптомы – это не всегда кожные проявления. По статистике, большинство пациентов перед появлением сыпи или красных пятен испытывали хроническую усталость, слабость, подавленное состояние. Однако не придавали значения данным симптомам, поскольку они схожи с простудными и респираторными болезнями.

Клиническая картина болезни связана с поражением определенного участка кожи. Первый признак – это появление псориатических бляшек округлой формы. Они шелушатся, могут чесаться, поэтому ответ на вопрос, чешется ли псориаз на начальной стадии, да.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Место локализации папул – живот, спина, затылочная область, граница роста волос, локоть, колено, рука, нога. Реже – лицо, половые органы.

На начальной стадии папулы небольшого размера – до 10 мм. Но со временем они увеличиваются, покрывают большую площадь тела.

Особенность высыпаний становится основой для классификации патологии на такие разновидности:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Точечная сыпь маленькая, меньше головки булавки.
  • Каплевидные высыпания по форме напоминают капельку воды, размер – примерно зернышко чечевицы.
  • Монетовидная сыпь – круглые пятна, края практически ровные, размер до 5 мм в диаметре на ранней стадии.

Верхний слой папул представлен чешуйками. Сначала они находятся только в центре патологического элемента, потом распространяются на края. Иногда вокруг пятен образуется кольцо розового цвета, это свидетельствует о воспалительном процессе. Окружающая кожа не изменяется.

Если удалить шелушение, например, соскоблить ногтем, то появляется кожа ярко-красного оттенка с блестящей поверхностью, сверху покрыта тончайшей пленкой.

У женщин

Патология может назревать несколько дней либо проявиться за пару часов. Место локализации – любое. У женщин часто проявляются кожные симптомы – это сыпь. Она чешется. Также присутствуют местные признаки. Возможно увеличение температуры тела, сильная слабость, вялость.

У мужчин

Заболевание протекает более тяжело. Симптоматика не отличается от женской. Часто псориаз локализуется в паховой области, поражает, в том числе и головку пениса. Половые органы могут зудеть днем и ночью, что доставляет массу дискомфорта.

У детей

Псориаз поражает детей любого возраста. У них болезни проявляется несколько иначе. Симптомы нельзя соотнести именно с псориазом, поэтому требуется дифференциальная диагностика, чтобы отличить одну болезнь от другой. Так, недуг должен распознаваться в отношении экземы, нейродермита, потнички, атопического дерматита и ряда других дерматологических заболеваний.

На фоне псориаза у ребенка сначала появляется небольшое пятно красного цвета, роговой медленно отслаивается. Такой симптом часто путают с потничкой, поэтому родители не обращаются к врачу.

Как распознать на начальной стадии?

Из описанной симптоматики можно сделать вывод, что на ранней стадии заболевание распознать практически невозможно. Однако такие признаки как сыпь, зуд и бляшки на теле не должны оставаться без внимания.

Некоторые поражения, возникающие в области волосистой части головы, напоминают грибок или псевдопсориаз. Отличить псориаз от других патологий может только врач, самостоятельно не получится.

Начальные признаки поражения других систем

Заболевание проявляется не только внешними симптомами, но и внутренними, поскольку происходит нарушение работы внутренних органов и систем.

Начальная симптоматика поражения:

  1. Поражение ЦНС. Развивается псориатическая форма энцелофапатии. Вследствие этого нарушения изменяются подкорковые структуры головного мозга. Симптомы: бред, галлюцинации, эпилептические припадки.
  2. Нарушение обменных процессов в организме. Уменьшается вес у больного, поскольку организмом не усваиваются полезные вещества. Понижение веса провоцирует атрофию мышц и слабость.
  3. Патологии лимфатической системы. На фоне псориаза развивается воспаление, начальным признаком которого выступает генерализованная лимфааденопатия.
  4. Поражение внутренних органов. В первую очередь страдает ЖКТ. Есть высокая вероятность поражения слизистых оболочек глаз.

На фоне псориаза может поражаться только одна система или орган или несколько. Поэтому пациенту требуется глубокая диагностика и последующее медикаментозное лечение.

Симптоматика псориатического артрита

Особенность – несимметричное поражение. Кожа над суставами становится синего окраса, присутствует отечность. При пальпации болевой синдром. Часто страдают нижние конечности, из-за чего больно передвигаться. Суставы ограничены в движении.

Как проявляется псориаз?

Псориаз волосистой части головы

Заболевание поражает какую-то часть человеческого тела.

Поэтому клинические проявления отличаются в зависимости от локализации.В соответствии с описанием болезни в медицинской литературе, основной симптом при таком виде псориаза – это наличие псориатических бляшек, которые возвышаются над окружающим кожным покровом.

Бляшки обильно покрыты белыми чешуйками. Когда они отваливаются, кажется, что у человека перхоть. При этом волосяной покров не вовлекается в патологический процесс на начальной стадии. При болезни тяжелой степени наблюдается выпадение волос.

Признаки псориаза стоп и ладоней

При такой разновидности заболевания существенно утолщается роговой слой кожи на подошве и ладонях. И останавливать сей процесс надо комплексно. Кожа становится толстой, покрывается маленькими и большими трещинами. Причина кроется в быстром делении клеток – они делятся в 8 раз быстрее, при этом сохраняются на поверхности.

На начальной стадии на ладонях появляются пустулы, внутри жидкое содержимое. Сначала экссудат прозрачный, после становится белым. Когда они лопаются, заживление идет медленно, остаются рубцы темного цвета.

Чаще всего поражение затрагивает и ладони, и стопы одновременно. Если патологические элементы распространяются на тыльную сторону рук, то это уже другая разновидность болезни.

Псориаз ногтевых пластин

Для этого поражения характерна разнообразная клиника. Чаще всего поражаются пластинки двумя типами. Это по типу наперстка – ноготь покрывается маленькими ямками, которые напоминают след от укола булавкой.

И по типу онихомикоза – все симптомы схожи с грибковой инфекцией. Изменяется цвет ногтевых пластин, они становятся толстыми, отслаиваются от ногтевого ложа.

Клиника заболевания на коже

На коже проявления имеют симметричную природу, вследствие чего заболевание визуально сможет диагностировать любой дерматолог. Вид, форма и размер новообразований на коже обусловлены разновидностью псориаза. Характерный признак – бляшки, имеющие розовый и ярко-красный оттенок.

Диагностику усугубляет самостоятельное желание пациентов избавляться от эстетической проблемы – многие сдирают чешуйки, надеясь на скорое заживление. Такой способ «лечения» как методичное сдирание не поможет, наоборот, болезнь быстрее прогрессирует.

Псориаз костей

Заболевание развивается постепенно. Проявляется деформацией суставов кистей и стоп, неприятными ощущениями во время движения руками, ходьбы. При воспалении сухожилий, которые находятся на хрящевых поверхностях, выявляется отечность, болевой синдром, что существенно ограничивает подвижность.

Зависимость симптоматики от стадии заболевания

Клинические проявления дерматологического недуга обусловлены сезоном (лето, зима) и стадией патологического процесса. Чаще всего обострение у больных происходит зимой вследствие низких температур. В летнее время у многих пациентов под воздействием ультрафиолетовых лучей наступает улучшение.

Заболевание имеет три стадии. Первая – прогрессирующая. На фоне этого этапа болезни постоянно появляются новые высыпания и бляшки, активно растут старые, увеличиваются, сливаются. Сильный зуд, шелушение.

На второй – стационарной стадии папулы больше не увеличиваются, новые не появляются. На третьей – регрессирующей – нет шелушения, бляшки постепенно исчезают, вместо них формируются участки с повышенной пигментацией.

Основные принципы лечения у детей и взрослых

Лечение проводится в домашних условиях. Делая назначения, доктор учитывает стадию болезни, от этого зависит интенсивность терапии. Для излечения применяют комплекс мер – таблетки, мази и кремы наружного действия, диету, физиотерапию.

При легкой форме болезни назначают негормональные препараты. Они подходят для лечения беременных женщин, детей. Это салициловая и серно-дегтярная мазь, Антралин, Кальципотриол (в составе витамин Д), Скин-кап (хорошие отзывы на препарат). Дополнительно можно использовать народные средства – отвар овса, деготь, гусиный жир, лекарственные травы.

Когда заболевание в тяжелой форме либо прогрессирует на фоне применения негормональных медикаментов, рекомендуется использование глюкокортикостероидов. Они имеют строгие показания, приводят к побочным действиям.

В схему лечения могут включать такие гормональные лекарства:

  • Флуметазон.
  • Гидрокортизон.
  • Мазь Триамцинолон ацетонид.

Для реабилитации показано санаторно-курортное лечение. Помогают избавиться от симптомов болезни такие способы: лечение грязью, минеральными водами, терапия рыбками, легкими фракциями нефти. Также можно практиковать лечение псориаза голоданием.

В качестве профилактики рекомендуется соблюдать диету (исключают продукты-аллергены), избегать стрессов и эмоциональных потрясений, соблюдать режим дня, исключить алкоголь.

Как распознать псориаз на ранних стадиях расскажет эксперт в видео в этой статье.

Механизмы формирования псориатической бляшки и комбинированная бальнеофотохимиотерапия больных вульгарным псориазом

vrachПсориаз — иммунологически ассоциированное заболевание, с выраженным увеличением эпидермальной пролиферации, неполным дифференцированием эпидермоцитов, сосудистыми изменениями и наличием смешанного инфильтрата из воспалительных и иммунокомпетентных клеток в эпидермисе и сосочковом слое дермы. Иммунопатогенез псориаза представляется сложным многокомпонентным процессом взаимодействия клеточных и гуморальных компартментов иммунной системы, при этом особая роль принадлежит провоспалительным цитокинам, медиаторам, синтезируемым активированными иммуноцитами и клетками эпидермиса [1–3].
До недавнего времени считалось, что одним из наиболее важных цитокинов, занимающих ключевое место в развитии кожного и суставного процесса при псориазе, является фактор некроза опухоли альфа (ФНО-α), обеспечивающий взаимодействие клеток в рамках иммунного и воспалительного ответа, модулирующий активность иммунокомпетентных клеток дермы, индуцирующий и поддерживающий хроническое воспаление в коже и синовии. Однако дальнейшее развитие иммунологической науки и полученные фактические данные позволили установить крайне важную роль в патогенезе псориаза не только Т-хелперов первого порядка (Th1), но и Т-хелперов 17-го типа (Th17) и провоспалительных интерлейкинов 17А, 17F в формировании воспалительного компонента псориатического процесса. Установлено, что дифференциация «наивных» лимфоцитов в Th1- и Th17-клетки происходит под влиянием интерлейкинов 12 и 23, выделяемых активированными дермальными дендритными клетками. В дальнейшем происходит миграция Th1- и Th17-лимфоцитов в кожу, усиленный синтез Th1-лимфоцитами ФНО-α и гамма-интерферона, а клетками Th17 — интерлейкинов 17А, 17F, 1β, 6, 22 и других. Присутствие повышенных концентраций провоспалительных цитокинов активирует кератиноциты к синтезу собственных интерлейкинов, хемокинов и антимикробных пептидов, ускоряет пролиферацию кератиноцитов, неоангиогенез, что в целом способствует формированию псориатической бляшки [4–6]. При среднетяжелых и тяжелых формах псориаза у пациентов часто формируются крайне инфильтрированные псориатические бляшки с выраженным гиперкератозом и шелушением на поверхности, морфологическим субстратом которых является наличие высокой степени папилломатоза сосочков дермы, расширение и полнокровие мелких сосудов, склероз и утолщение коллагеновых волокон, диффузно-очаговый лимфогистиоцитарный инфильтрат с примесью гранулоцитов, очаговым экзоцитозом и формированием внутриэпидермальных скоплений нейтрофилов (микроабсцессы Мунро). Кроме того, отмечается выраженный акантоз эпидермиса и диффузный гипер- и паракератоз.

Совершенствование терапии вульгарного псориаза (ВП) остается важной медико-социальной проблемой, что связано с устойчиво высоким уровнем заболеваемости данным дерматозом в Российской Федерации и хроническим рецидивирующим течением заболевания. В последние годы отмечается учащение формирования тяжелых, инвалидизирующих форм заболевания, наблюдается торпидность течения процесса, неэффективность стандартных терапевтических подходов, фиксируется формирование ятрогенных осложнений [2, 7–9].

Среди современных эффективных методов лечения ВП ведущее место занимает фотохимиотерапия (ПУВА-терапия), основанная на сочетании ультрафиолетового облучения (УФО) в спектре 320–390 нм и действия перорально применяемого фотосенсибилизатора, который принимают однократно за 1 ч до облучения [7, 9–11]. Основной курс лечения составляет 15–20 процедур с ритмом облучения 2–4 раза в неделю, суммарное количество облучений — от 15 до 35 процедур. С увеличением экспозиции облучения в кабине от 2 до 18 минут происходит суммирование разовых доз УФО, которые достигают к моменту окончания курса значения 100–150 Дж/см2, что является значимой лучевой нагрузкой. В последние годы накоплены значительный опыт использования ПУВА-терапии и сведения о побочных эффектах метода: возникновение фотодерматита, гипертрихоза, хейлита, угревой болезни, кандидоза и других осложнений, в том числе развитие онкологических поражений кожи [10, 12]. Кроме того, применение фотосенсибилизаторов внутрь имеет ряд противопоказаний (выраженная дисфункция печени и почек, катаракта, афакия) и побочных реакций (диспепсические явления, гoловокружение, головная боль, сердцебиение, депрессия, гипотензия, длительная фотосенсибилизация глаз и кожи и др.), которые значительно ограничивают использование ПУВА-терапии в клинической практике [10, 12].

Разработан и используется также метод бальнеофотохимиотерапии (ПУВА-ванны), когда применение фотосенсибилизатора проводится не перорально, а наружно в виде водного раствора — при приеме ванн с растворенным в воде препаратом фотосенсибилизирующего действия [10, 13]. При данном методе лечения применялся раствор отечественного фотосенсибилизатора аммифурина 0,3%. Эффективность ПУВА-ванн в терапии больных псориазом была сравнима с таковой при пероральном приеме аммифурина, количество необходимых процедур для достижения клинического эффекта составило от 15 до 23 (медиана 19 процедур на курс) [13]. Длительность курса терапии с использованием ПУВА-ванн определялась в том числе необходимостью достижения регресса инфильтрированных псориатических бляшек на конечностях и туловище [13, 14].

В лечении больных псориазом применяется также метод пелоидотерапии (грязелечения) с использованием иловых сульфидных грязей, физико-химические особенности которых способствуют улучшению кровоснабжения кожных покровов, повышению трофики кожи, а также обладают противовоспалительным, кератолитическим действием [15–17]. Локальные аппликации иловой сульфидной грязи показаны при лечении вульгарного псориаза у взрослых и детей в возрасте от 2 лет. Описаны различные режимы пелоидотерапии, одним из которых является применение грязи, нагретой до 40–42 °С (теплогрязелечение), а также сочетание грязелечения и других физических воздействий, в том числе и УФО [18]. Одним из наиболее активных лечебных пелоидов считаются грязь Сакского озера, имеющая иловую, сульфидную природу и обладающая крайне высокой минерализацией с содержанием активных веществ более 100 г/л. В настоящее время в установленном порядке разрешены к применению одноразовые пакеты с иловой сульфидной грязью (Сертификат соответствия РОСС IL. ПК08 В 00262 от 14.04.2008), разработаны технологии по их использованию.

Впервые опыт сочетанного применения у больных псориазом метода бальнеофотохимиотерапии (ПУВА-ванны) и аппликаций иловой сульфидной грязи на область инфильтрированных бляшечных высыпаний обобщен в клинике ФГБУ УрНИИДВиИ МЗ РФ (Патент RU № 2393840 от 10 июля 2010 г.).

Материалы и методы исследования
Проведено открытое сравнительное исследование эффективности метода комбинированной терапии с использованием ПУВА-ванн и аппликаций иловой сульфидной грязи у больных ВП. В исследовании участвовали 2 группы пациентов: 26 больных вульгарным псориазом в стационарной стадии заболевания с инфильтрированными псориатическими бляшками в области туловища и конечностей, получавших комбинированное лечение (группа I); 30 пациентов с аналогичными особенностями клинических проявлений ВП, лечившихся с использованием ПУВА-ванн (группа II — сравнения). Больным обеих групп назначали наружную терапию топическими кортикосодержащими средствами умеренной степени активности.

В динамике терапии исчисляли стандартизованный индекс тяжести псориаза (индекс PASI), фиксировали регресс индекса PASI (%) после окончания терапии, суммировали общую лучевую нагрузку за весь курс терапии (доза УФА в Дж/см­), при последующем клиническом наблюдении фиксировали длительность периода ремиссии (месяцы).

Противопоказаниями к использованию методов терапии являлись: непереносимость УФО и псораленов; заболевания, сопровождающиеся повышенной чувствительностью к свету; туберкулез, тиреотоксикоз, заболевания крови, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, гипертоническая болезнь II–III степени, заболевания центральной нервной системы, диабет, беременность, период лактации, катаракта, множественные пигментные невусы, болезни крови и кроветворных органов, предраковые поражения кожи, доброкачественные и злокачественные опухоли; лечение в прошлом ионизирующим излучением, сопутствующая иммуносупрессивная терапия. Лихорадочные состояния различной этиологии; острые состояния соматических заболеваний.

Исходные демографические данные и степень тяжести псориатического процесса в обеих группах (табл. 1) достоверно не различались (р > 0,05).

tablica

Результаты и их обсуждение
Пациентам I группы был проведен курс ПУВА-ванн по следующей методике: конечная концентрация фотосенсибилизатора аммифурина в растворе 1 мг/л, температура воды 36–37 °С, продолжительность ванны 15 минут. Облучение УФА осуществлялось непосредственно после ванны. Начальную дозу облучения назначали исходя из типа кожи больного по Фитцпатрику. При этом у больных с I и II фототипом кожи облучение УФА проводили в следующем диапазоне доз: 0,5–1,0–1,5–2,0–2,5–3,0 Дж/см2. У больных с III и IV фототипом кожи дозы УФА повышали по следующей схеме: 0,6–1,2–1,8–2,4–3,0–3,6 Дж/см2. При проведении лечения ПУВА-ваннами начальная доза облучения УФА составляла для больных с I и II фототипом кожи 25–30% от минимальной фототоксической дозы (МФД), для больных с III и IV фототипом — 30–40% от МФД. Облучения проводили 3 раза в неделю.

В дни, свободные от проведения процедур ПУВА-ванн (3 раза в неделю), пациентам дополнительно назначались аппликации иловой сульфидной грязи в одноразовых пакетах. На крупные сливные очаги псориаза, характеризовавшиеся особой плотностью и выраженной инфильтрацией (как правило, в области поясницы, живота и конечностей), помещался пакет с грязью стороной, имеющей сверхтонкую, проницаемую для грязевого раствора мембрану, обеспечивающую свободное проникновение биологически активных элементов лечебной грязи к коже пациента. На пакет с грязью помещались предварительно нагретые в нагревателе термокомпрессы. Проводилось укутывание мест аппликаций лечебной грязи с сохранением температуры термокомпрессов 50–55 °C. Длительность процедуры составляла от 20 до 30 минут, всего на курс лечения проводилось 9–10 общих ПУВА-ванн и 7–9 грязевых аппликаций.

Пациентам группы II (группа сравнения) назначалась бальнеофотохимио­терапия (ПУВА-ванны) по описанной выше методике.

При проведении курса комбинированной терапии регресс симптомов заболевания начинался после первой недели лечения, когда достоверно уменьшались шелушение и гиперемия очагов, снижалась выраженность зуда кожи. В дальнейшем на 2-й и 3-й неделе лечения уменьшалась степень инфильтрации бляшек и папул, наступала их фрагментация и значительное уплощение. К моменту окончания курса лечения у большинства пациентов, получавших ПУВА-ванны и аппликации лечебной грязи, мелкие папулезные высыпания разрешались полностью, без следа; крупные псориатические бляшки оставляли после себя умеренно гиперпигментированные пятна.

В табл. 2 представлены параметры, характеризующие клиническую эффективность комбинированного способа терапии больных ВП с использованием ПУВА-ванн и аппликаций лечебной грязи в сравнении с методом лечения больных псориазом только ПУВА-ваннами.

Состояние клинической ремиссии после окончания курса было достигнуто у 73,0% пациентов, а значительное клиническое улучшение — у 27,0%. Средний показатель регресса индекса PASI по отношению к состоянию до лечения достигал 93,4 ± 2,2%.

Новый способ терапии больных псориазом ПУВА-ваннами в сочетании с аппликациями лечебной грязи позволил достигнуть более значимых клинических результатов, чем при лечении только ПУВА-ваннами: клиническая ремиссия и значительное улучшение у 100% больных против 93,4% с аналогичными исходами при общих ПУВА-ваннах.

Средний показатель достигнутого регресса тяжести проявлений псориаза (уменьшение значения индекса PASI по сравнению с исходным) при лечении комбинированным методом достоверно превышал таковой в группе пациентов, получавших только ПУВА-ванны (93,4 ± 2,2% и 81,5 ± 3,1% соответственно). При этом для достижения клинического эффекта при комбинированном лечении понадобилось в среднем 9,2 ± 1,1 ПУВА-ванн и сеансов облучения в кабине, тогда как в группе сравнения число процедур составляло в среднем 15,6 ± 1,5. Как следствие, средняя общая лучевая нагрузка за весь курс терапии при комбинированном лечении была 45,5 ± 7,3 Дж/см2, то есть на 34,3% меньше, чем при терапии общими ПУВА-ваннами. Побочные явления в виде зуда кожи и гиперемии были зафиксированы только у 2 пациентов (11,7%) из группы получавших комбинированное лечение и у 5 (16,7%) больных, получавших только ПУВА-ванны.

Последующий клинический мониторинг показал, что у пациентов с ВП, получавших ПУВА-ванны и аппликации лечебной грязи, средняя длительность клинической ремиссии составила 9,4 ± 2,3 месяца, что на 22,3% больше, чем в группе пациентов, лечившихся только ПУВА-ваннами.

Выводы

  1. Комбинированная терапия больных вульгарным псориазом с использованием ПУВА-ванн и аппликаций лечебной илово-сульфидной грязи оказывает антипролиферативное, иммуносупрессивное и синергичное противовоспалительное, рассасывающее действие при сочетанном воздействии двух лечебных факторов.
  2. Применение у больных вульгарным псориазом бальнеофотохимиотерапии и аппликаций лечебной илово-сульфидной грязи позволяет оптимизировать терапию, ускорить процесс саногенеза и уменьшить количество процедур облучений в кабине со снижением общей лучевой нагрузки, сократить частоту нежелательных побочных явлений, удлинить состояние клинической ремиссии.
  3. Комбинированная бальнеофотохимиотерапия больных с псориазом воспроизводима на госпитальном и амбулаторно-поликлиническом этапах оказания специализированной дерматовенерологической помощи.

Литература

  1. Хайрутдинов В. Р., Самцов А. В., Мошкалов А. В., Имянитов Е. Н. Современные представления об иммунных механизмах развития псориаза (обзор литературы) // Вестник дерматологии и венерологии. 2007; 1: 3–7.
  2. Кубанова А. А., Кубанов А. А., Николас Дж. Ф., Льюиг Л., Принц Дж., Катунина О. Р., Знаменская Л. Ф. Иммунные механизмы псориаза. Новые стратегии биологической терапии // Вестник дерматологии и венерологии 2010; 1: 35–48.
  3. Nickoloff B. J., Nestle F. O. Recent insights into the immunopathogenesis of psoriasis provide new therapeutic opportunities // J. Clin. Invest. 2004. Vol. 15. P. 1664–1675.
  4. Nast A., Kopp I., Augustin M., Banditt K. B., Boehncke W. H. et al. German evidence-based guidelines for the treatment of Psoriasis vulgaris (short version) // Arch. Dermatol. Res. 2007. Vol. 299 (3). P. 111–138.
  5. Nestle F. O., Kaplan D. H., Barker J. Psoriasis // NEJM. 2009; 361: 496–509.
  6. Johnson-Huang L. M., Lowes M. A., Krueger J. G. Putting together the psoriasis puzzle: an update on developing targeted therapies // Dis Model Mech. 2012 July; 5 (4): 423–433.
  7. Псориаз. Клинические рекомендации по лечению больных псориазом / Под ред. А. А. Кубановой. М.: ДЭКС-Пресс, 2008. 56 с.
  8. Владимиров В. В., Меньшикова Л. В. Современные представления о псориазе и методы его лечения // Русский медицинский журнал. 2001, т. 6, № 20, с. 1318–1323.
  9. Новоселов В. С., Новоселов А. В. Псориаз: патогенетические и клинико-терапевтические аспекты проблемы // Consilium Medicum. 2007. Т. 09.
  10. Волнухин В. А., Самсонов В. А., Кравцова И. В., Царегородцева Е. Е., Лукашина Т. В., Валь Е. В. Эффективность лечения больных псориазом ПУВА-ваннами // Вестник дерматологии и венерологии. 2006. № 5, с. 56–61.
  11. Pathirana D., Ormerod A. D., Saiag P., Smith C., Spuls P. I., Nast A., Barker J., Bos J. D. European S3-Guidelines on the systemic treatment of psoriasis vulgaris // JEADV. 2009. Vol. 23 (Suppl. 2). P. 5–70.
  12. Владимиров В. В. Современные методы лечения псориаза // Consilium Medicum (Дерматология). 2006, с. 23–26.
  13. Лечение больных псориазом методом ПУВА-ванн. Медицинская технология № ФС-2006/251 от 15 августа 2006 года // Вестник дерматологии и венерологии. 2008. № 3. С. 21–25.
  14. Rodriguez-Granados M. T., Carrascosa J. M., Garate Т., Gomez-Deez С., Guimaraens-Juantorena D. Consensus Document on Therapy With Bath Psoralen-UV-A // Actas Dermosifiliogr. 2007. Vol. 98. P. 164–170.
  15. Холопов А. П., Плохое В. В., Галциди Е. И., Катханов А. М., Шашель В. А., Тлиш М. Пелоидотерапия и фитогрязь в лечении болезней кожи и заболеваний внутренних органов у детей и взрослых. Метод. рекоменд. Краснодар, 1998. 44 с.
  16. Сосин И., Сосин И. Н., Буявых А. Г. Физиотерапия кожных и венерических болезней // Физиотерапия кожных и венерических болезней. Симферополь, 2001. 334 с.
  17. Холопов А. П., Шашель В. А., Настенко В. П.. Перов Ю. М. Сульфидная бальнеотерапия // Периодика Кубани. 2002. 150 с.
  18. Короткий Н. Г., Таганов А. В., Тихомиров А. А. Современная наружная терапия дерматозов (с элементами физиотерапии) / Под ред. Н. Г. Короткого. Тверь: «Губернская медицина», 2001. 528 с.

Как лечить псориаз на ногах в домашних условиях?

Дорогие друзья, здравствуйте! Сегодня вы узнаете все про лечение псориаза на ногах. Предупреждаю сразу, оно будет достаточно долгим, и если вы будете выполнять все ниже перечисленные рекомендации, то сможете надолго избавиться от симптомов данного заболевания и вогнать его в стадию глубокой ремиссии.

Как проводится лечение псориаза на ногах?

Прежде чем приступить к лечению, каждый должен посетить дерматолога, сдать соскоб с кожи и анализ крови! Запомните, при данном недуге самолечение противопоказано!

Важен только комплексный подход с соблюдением всех рекомендаций. Все терапевтические методы подбираются индивидуально в зависимости от тяжести болезни, ее развития и симптоматики.

Псориаз на нижних конечностях лечится посредством:

  • фототерапии;
  • применения наружных средств;
  • перорального приема медикаментов;
  • соблюдения правильной диеты.

Лечение начальной стадии

Это легкая степень псориаза, выражающаяся в виде незначительных высыпаний, трещин на ступнях, коленях, ногтях. Часто эту степень недуга лечат в домашних условиях при помощи гелей, мазей, эмульсий.

Обычно врач назначает цинковую либо салициловую мазь в качестве основной терапии. Чтобы быстрее добиться результата, в комплексе надо применять мази с витаминами и гормональными компонентами в составе (Дайвобет, Дайвонекс, Белосалик и прочие).

Хорошие результаты и отзывы получила мазь Скин-Кап, которая оказывает противовоспалительное, а также противомикозное действие. Именно поэтому ее хорошо применять при поражении ногтей.

Когда стопы ног покрыты ярко выраженными бляшками, то лучше использовать препараты с Дитранолом в составе, к примеру, Псоракс. Помимо этого купите мазь Адвантан (в ней нет галогенов). В комплексе эти два препарата способны быстрее избавить вас от симптомов псориаза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Зуд, шелушение, краснота и другие симптомы проходят! Наши читатели уже используют этот метод. Читать далее…

Средняя степень поражения

псориаз на ногах

В этом случае больного преследуют не только псориатические высыпания, но также зуд, жжение проблемной зоны. Кроме медикаментозного лечения назначается:

  • фототерапия;
  • плазмаферез;
  • криотерапия;
  • ПУВА.

Также рекомендуется внутренний прием и применение наружных ретиноидов, которые содержат витамины группы А.

Лечение тяжелой степени

На данной стадии недуг очень сложно лечить, вследствие этого применяются все методы и средства, помогающие снять симптоматику.

Вот часто назначаемые препараты:

  • Иммунодепресанты (Инфликсимаб, Циклоспорин);
  • Цитостатикик (Фторурацил, Циклофосфан);
  • Макролидные лекарства с эритромицином;
  • Гормоны в виде инъекций (Бетаметазон, Гидрокортизон);
  • Антигистаминные лекарства (Лоратадин, Тавегил, Супрастин);
  • Ретиноиды (Ацитретин);
  • Иммуномодуляторы (Тимостимулин, Тимоген).

Чтобы снизить раздражительность у больного также рекомендуется принимать настойки Пустырника, Валерианы и прочие успокаивающие.

Народное лечение

Многие пытаются вылечить псориаз при помощи народных методов. Напоминаю, САМОЛЕЧЕНИЕ БЕЗ КОНСУЛЬТАЦИИ ДОКТОРА НЕДОПУСТИМО!

С его разрешения в зависимости от тяжести болезни можно прикладывать на пораженные стопы ног и прочие зоны примочки, компрессы, делать ванночки, настойки.

<script async src=»//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js»></script> <ins class=»adsbygoogle» style=»display:block; text-align:center;» ></ins> <script> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); </script>

Самыми популярными народными средствами являются:

Ванны с чистотелом и морской солью

чистотел от псориаза

Эти компоненты нейтрализуют причины недуга, избавят вас от бляшек, нормализуют работу всего организма. Чистотел завариваете кипятком и оставляете настаиваться на протяжении часа.

После этого фильтруете и состав добавляете в ванну с горячей водой (вода должна быть 40−45 градусов). Принимаете ванну 10 минут ежедневно. Детей можно купать в воде равной 38 градусам.

Можно также использовать морскую соль. Она оказывает противовоспалительный, ранозаживляющий, обеззараживающий эффект.

Мази домашнего приготовления

Покупаете в аптеке березовый деготь, смешиваете его в одинаковой пропорции с маслом оливы. Все тщательно смешиваете и наносите на пораженные участки кожи ног. Только не думайте, что мазь поможет вам сразу.

Для лечения псориаза необходимо терпение, поэтому используйте данный метод постоянно, чередуя его с ваннами, примочками и прочими.

Травяной отвар

Чтобы снять острые симптомы недуга на ногах возьмите: по 1 столовой ложке душицы, чистотела, 2 ложки корня солодки, 3 ложки череды. Заливаете все это кипятком, настаиваете на протяжении 20 минут.

После этого отвар процеживаете, пьете дважды в день по половине стакана. Этот метод эффективен для лечения начальной стадии псориаза.

Картофельный компресс

Натираете на терке сырую картошку, слегка ее отжимаете и полученный состав накладываете на проблемную зону, обмотав ее после пищевой пленкой (пакетом) и надев шерстяной носок. Выдержать надо 3 часа.

Раствор соды для протирания кожи

Разводите столовую ложку соды на стакан воды. Смачиваете пораженную кожу марлей, пропитанной этим раствором. Ноги после этого не ополаскивайте и не вытирайте. Дайте им высохнуть самостоятельно.

Правильная диета

диета от псориаза на ногах

Любое лечение будет неэффективно, если вы не будете соблюдать правила питания. Разрешается кушать нежирные сорта рыбы, мяса, кисломолочку, каши, цельнозерновой хлеб, творог, сыр. Запрещены:

  • копченые продукты;
  • алкоголь;
  • яйца;
  • животные жиры;
  • сдоба;
  • сладости;
  • газировка;
  • фаст-фуд;
  • цитрусовые;
  • острые приправы;
  • мороженое.

Гомеопатия

Сейчас все больше людей вместо сильнодействующих препаратов отдают предпочтение гомеопатическим средствам, которые считаются полностью натуральными.

Вот список гомеопатических препаратов для устранения симптомов псориаза:

  • Лома Люкс Псориасис — это раствор для внутреннего потребления комплексного спектра действия, который эффективен при всех стадиях болезни. Принимают его натощак за час до еды и питья;
  • Графитес космоплекс С — капли для лечения множества кожных болезней, включая псориаз. Плюс в том, что у них практически нет противопоказаний, только гиперчувствительность к некоторым компонентам;
  • Арсеникум альбум — хорошее средство для лечения мелких псориатических высыпаний у детей;
  • Арсеникум йодатум — хорошо зарекомендовал себя при лечении пожилых больных.

Вот, пожалуй, на этом все, дорогие читатели. Вы узнали все про лечение псориаза на ногах. Подробную дозировку, правила применения того или иного медикамента вы узнаете у своего лечащего врача, так как все это подбирается индивидуально в зависимости от тяжести вашего заболевания.

А напоследок посмотрите полезное видео «Лечение псориаза без лекарств»:

Я же с вами прощаюсь. Не забудьте поделиться статьей с друзьями в социальных сетях. Удачного вам лечения и будьте здоровы!