Дета и псориаз

Как распознать псориаз?

Чешуйчатый лишай, или псориаз – это распространенное кожное заболевание, которым страдает около четырех процентов населения планеты. Название эта болезнь получила от греческого термина «псора», что означает «зуд». Поражает псориаз кожные покровы, нередко бляшки образуются на волосистой части головы. Реже отмечается поражение суставов и костей.

Ппсориаз является неизлечимым заболеванием, хотя комплексное адекватное лечение позволяет держать болезнь под контролем, своевременно купируя обострения.

Проявиться впервые чешуйчатый лишай может у человека любого возраста, однако чаще всего псориаз поражает людей молодых. До 80% заболевших заметили первые симптомы псориаза до 40 лет, а то и в возрасте 18-25 лет. Половой и национальной предрасположенности не выявлено: чешуйчатый лишай одинаково часто поражает женщин и мужчин независимо от расы и национальности.

Точные причины псориаза не выявлены. Но замечено, что первые элементы псориатической сыпи часто появляются на участках кожи, которые подвержены воздействию механических факторов, токсических или химических веществ. Симптомы псориаза нередко выявляются после перенесенных воспалительных заболеваний кожи инфекционной природы.

Формы заболевания

Проявления и симптомы псориаза зависят от формы, которую приобретает болезнь. Выделяют следующие формы заболевания:

• Бляшечный псориаз. Это наиболее типичная и часто встречающаяся форма заболевания. Основные симптомы – образование красного цвета папул, которые сливаются в бляшки, выраженный зуд. Очаги псориаза имеют четкие границы, они покрыты плотно прилегающими чешуйками. При попытке отделить чешуйки, ранки начинают кровоточить. Чаще поражаются колени и локти, поясница и ягодицы, кожа волосистой части головы. При этой форме псориаза на лице, ладонях и подошвах высыпаний нет. Адекватное лечение при этой форме заболевания приводит к развитию длительно протекающей ремиссии.
• Каплевидный псориаз. Данная форма поражает, как правило, подростков 8-16 лет. Характеризуется образованием на отдельных участках кожи (чаще на голенях) мелких шелушащихся пятнышек. У большинства больных каплевидный псориаз начинается после перенесенной стрептококковой инфекции, например ангины.
• Пустулезный псориаз. Заболевание поражает участки кожи на подошвах и ладонях. Пораженные области воспаляются, кожа краснеет, на ней появляются многочисленные пустулы (стерильные, без присутствия инфекционного агента). Образование пустул сопровождает зуд и боль.
• Интертригинозный псориаз. Отличается от бляшечной формы заболевания только расположением высыпаний. При этой форме поражаются участки кожи в области крупных кожных складок.

Как начинается заболевание?

Чешуйчатый лишай начинается остро. На кожных покровах появляется розовое пятно. Характеризуется начальная стадия развитием симптома Пыльнова:

• образование имеет четкие границы;
• величина пятна не превышает размера головки булавки;
• форма пятна – круглая;
• цвет – от ярко-розового до ярко-красного;
• на поверхности можно увидеть серебристо-белые чешуйки.

Иногда первые высыпания внешне напоминают папулу, однако после удаления чешуйки становится видно, что это не так. Начальная стадия характеризуется образованием незначительного отека, который даже не определяется при пальпации. Но постепенно отмечается увеличение инфильтрата и размеров высыпаний.

Для элементов сыпи при псориазе характерны следующие феномены:

• Феномен стеаринового пятна. Проявляется наслоением значительного количества чешуек серебристо-белого цвета. При попытке соскоблить эти чешуйки создается впечатление, что на кожу накапали стеарин.
• Феномен псориатической пленки. Если с очага псориаза снять полностью все чешуйки, то откроется тонкая, просвечивающаяся пленка, покрывающая пятно воспаленной кожи.
• Феномен Ауспитца. Этот феномен проявляется при аккуратном нарушении целостности псориатической пленки, на местах повреждений образуются точечные кровотечения.

Стадии болезни

В течение псориаза выделяют три стадии:

• Прогресс. В это время наблюдаются нарастающие симптомы: количество и размеры элементов сыпи растет, появляются высыпания на ранее неповрежденных участках кожи.
• Стабилизация. Это стадия, во время которой сыть стабильна, роста имеющихся элементов нет.
• Регресс. При переходе псориаза в эту стадию наблюдается обратное развитие высыпаний.

Деление на стадии при псориазе условно, так как у одного человека может наблюдаться одномоментно и регрессирующие, и прогрессирующие элементы. Если адекватное лечение отсутствует, процесс может протекать непрерывно.

По величине и форме образований, выделяют следующие виды псориаза:

• точечный – величина высыпаний не превышает размера головки булавки;
• каплевидный – диаметр очагов немного больше головки булавки;
• монетовидный – бляшки при этой форме болезни круглые и большие;
• фигурный – очаги крупные, имеющие сложную форму;
• географический – очаги сливаются, образуя образования причудливой формы, напоминающие географическую карту;
• кольцевидный – высыпания по форме напоминают кольца;
• серпигинозный – очаг при этой форме постоянно растет.

При псориазе симптомы у разных людей могут проявляться индивидуально.

Зуд не является обязательным клиническим признаком, но некоторые больные жалуются, что кожа в области поражения сильно чешется.

Зуд при псориазе часто сопровождает рецидив в прогрессирующей стадии, а при переходе процесса в стадию стабилизации, зуд прекращается.

Иногда больные жалуются на интенсивный зуд в области отдельной бляшки, снять этот симптом бывает очень сложно, требуется лечение специальными препаратами. Иногда зуд сопровождается с ощущением покалывания и жжения.

Поражение кожи головы

Псориаз на голове с поражением волосистой части кожи – это самая распространенная форма  Данная болезнь не представляет серьезной угрозы здоровью, но если лечение не будет осуществляться, то есть вероятность перерождения в более серьезные формы псориаза.

Высыпания локализуются в следующих местах:

• на кожном покрове за ушами;
• на затылочной части головы;
• в области лба;
• в проборе волосистой части.

Симптомы псориаза на коже головы похожи на проявления обычной бляшечной формы заболевания. Высыпания на голове могут образовываться изолировано, нередко они сочетаются с образованием бляшек и на других участках кожи. При поражении волосистой части головы больные жалуются на сильный зуд, поэтому им назначается лечение с использованием антигистаминных и противозудных препаратов.

Элементы сыпи на голове внешне выглядят, как ограниченные бляшки, покрытые плотно прилегающими чешуйками. Для поражения волосистой части характерно образование на очагах трещин и мокнутия, особенно часто эти симптомы наблюдаются за ушными раковинами.

Высыпания могут быть изолированными, но нередко наблюдается диффузное поражение всей волосистой поверхности головы.

Всем будет полезно узнать, как распознать псориаз на голове, так как первые симптомы не вызывают субъективных ощущений, а поскольку у человека ничего не болит и не чешется, он может долго не обращать внимание на заболевание. Первые симптомы псориаза на голове:

• на ранней стадии появляется сыпи на голове в виде розовых папул, покрытых мелкими чешуйками;
• далее наблюдается развитие шелушение кожи головы, больные начинают испытывать легкий зуд;
• следующий этап характеризуется развитием воспалительного процесса, зуд и раздражение кожи усиливается;
• повреждение покровов, образование царапин и трещин из-за расчесывания зудящих очагов. Это может привести к инфицированию кожи, поэтому потребуется антибактериальное лечение;
• псориатические бляшки постепенно увеличиваются в размерах, покрываются крупными толстыми чешуйками.

Если адекватное лечение отсутствует, то патологический процесс с волосистой части распространяется далее.

Тяжелые формы заболевания

Артропатический псориаз – это одна из наиболее тяжелых форм, характеризующаяся поражением суставов. Это болезнь, которая может привести к инвалидности и даже смерти от кахесии (истощения).

Поражения суставов при псориазе – это признак того, что заболевание приобрело системную форму. У мужчин эта форма заболевания отмечается несколько чаще, чем у женщин.

Нередко поражение суставов отмечается как поздние симптомы кожных форм заболевания. Однако нередки и случаи, когда псориатичекое поражение суставов протекает изолировано без образования сыпи на коже.

Нужно отметить, что при проведении рентгеновского обследования суставов изменения обнаруживаются и у больных, у которых нет жалоб на клинические проявления поражения суставов. Чаще всего выявляются следующие патологии:

• остеопороз околосуставный;
• сужение щелей суставных;
• остеофиты;
• просветления костной ткани;
• эрозия костей (редко).

В большинстве случаев отмечается поражение суставов стоп и кистей, иногда в процесс оказывается вовлечен и позвоночник. Больные предъявляют жалобы на боли в области суставов, которые существенно усиливаются при движении.

В начальном периоде заболевания отмечается образование отеков в области пораженных суставов. В остром периоде ухудшается и общее состояние больных –  нарушается работа ЖКТ, повышается температура. 

Если лечение отсутствует, то достаточно быстро развивается деформация суставов, что приводит к уменьшению подвижности и инвалидизации больных.

Эритродермия и генерализованная пустулезная форма

К самым тяжелым формам заболевания относятся псориатическая эритродермия и пустулезный генерализованный псориаз.

Эритродермия псориатическая развивается относительно редко, иногда это заболевание является следствием того, что лечение обычных форм псориаза проводится неправильно. Эритродермия может занять практически весь кожный покров. Кожа больного приобретает ярко-красный цвет, покрывается крупными чешуйками. Больной выглядит так, будто его обсыпали хлопьями. Кожа отечна, горячая на ощупь, болезненна. Больные жалуются на жжение и выраженный зуд.

Сильно ухудшается и общее состояние, больные отмечают слабость, у них повышается температура, увеличиваются лимфоузлы.

Не менее тяжело протекает генерализованная форма пустулезного псориаза. У пациентов отмечается лихорадка, сильное недомогание. На фоне покрасневшей отечной кожи образуются многочисленные поверхностные пустулы. Появление высыпаний сопровождается ощущением болезненности и жжения.

Симптомы и проявления псориаза весьма многообразны. У разных людей начало заболевания может проявляться по-разному. Поэтому, заметив подозрительные высыпания на коже, не стоит их игнорировать или заниматься самолечением. Необходимо посетить дерматолога, чтобы пройти обследование. А после постановки диагноза пройти курс лечения, аккуратно выполняя все назначения специалиста.

Какие органы страдают при псориазе?

Первое точное описание дерматологической болезни – псориаза было в 1801 году, хотя заболевание появилось намного раньше. Фактически, название патологии произошло от древнегреческого слова, в переводе означает зуд или почесуха. Поэтому недуг часто именуют чешуйчатым лишаем.

От псориаза страдает около 2-4% населения в мире (по некоторым источникам до 7%). Болезнь проявляется внешними признаками – на теле человека появляются псориатические бляшки, которые шелушатся. Имеет цикличное течение – 3 стадии в течение жизни сменяют друг друга.

Именно в период обострения в организме больного протекают патологические процессы, которые негативно сказываются на функциональности внутренних органов и систем. Под ударом находятся сердце, кровеносные сосуды, печень, почки, ЖКТ, органы зрения и пр.

При псориазе какие органы больны кроме кожи, симптоматика внутренних нарушений, к каким болезням приводит чешуйчатый лишай – рассмотрим подробно.

• Что такое внутренний псориаз?
• Влияние на суставы, костную систему
• Влияние на ССС
• Псориаз и органы зрения
• Поражения почек на фоне псориаза
• ЖКТ, печень и псориаз
• Другие нарушения
  • Нервно-психические расстройства
  • Проблемы с мочевым пузырем
  • Легкие
  • К каким еще болезням приводит псориаз?
• Профилактика внутренних осложнений
  • Одежда
  • Травмирование кожи
  • Уход за кожным покровом
  • Питание

Что такое внутренний псориаз?

Под псориазом внутренних органов понимают осложнения болезни, когда у пациента имеются не только кожные проявления (псориатические бляшки), но и нарушена функциональность внутренних органов, систем. Заболевание проявляется с различной интенсивностью, локализация различная.

Волнообразный характер протекает с поочередной сменой ремиссий рецидивом. Как правило, периоды ремиссии со временем становятся короче, а обострение дольше, купировать медикаментами симптомы сложнее.

Болезнь медицинскими специалистами рассматривается не как кожный дефект, а как системный сбой, который отражается на функциональности всего организма в целом. Особенно это проявляется на фоне продолжительного течения чешуйчатого лишая, когда у пациента обострение протекает тяжело и долго, поражена большая площадь кожного покрова. В США псориаз уже классифицируют как системный недуг.

Симптомы внутреннего псориаза всегда различаются, поскольку обусловлены конкретным нарушением в организме.

Какие органы и системы страдают при псориазе, врачам известно. Заболевание приводит к таким нарушениям:

1. Патологии сердечно-сосудистой системы.
2. Проблемы с кровеносными сосудами.
3. Замедление, ускорение обменных процессов.
4. Нарушение циркуляции крови.
5. Заболевания выделительной системы.
6. Негативные изменения в работе ЖКТ.
7. Псориатическая нефропатия, псориаз легких.
8. Нарушение зрительного восприятия.
9. Эндокринные нарушения и пр.

При игнорировании симптомов заболевания оно прогрессирует, развиваются осложнения, что чревато потерей трудоспособности, а иногда и летальным исходом.

Влияние на суставы, костную систему

Причины заболевания медикам до конца не известны, однако негативные последствия изучены в полной мере. Продолжительное течение псориаза находит отражение на всех органах и системах, приводит к различным патологическим процессам.

Высока вероятность возникновения псориатической артропатии. На фоне этого осложнения выявляется поражение голеностопных суставов, суставов верхних/нижних конечностей, некоторых отделов позвоночника. Первопричина – чешуйчатый лишай, поразивший ногтевые пластины, локти, ступни, колени.

На ранней стадии осложнения наблюдается воспалительный процесс в суставной сумке, со временем он распространяется. Самостоятельно заменить изменение невозможно.

Классификация артропатии:

• Ассиметричный олигоартрит (одновременно поражается несколько суставов).
• Артрит (воспаление поражает межфаланговые суставы).
• Симметричный ревматоидный артрит.
• Мутилирующая артропатия.
• Спондилоартрит псориатической формы.

Артропатия сопровождается болезненными ощущениями в суставах, мышцах. Пациенты жалуются на ухудшение самочувствия, скованность (особенно выражена утром, сразу после сна). Болезнь может возникнуть внезапно либо развивается медленно. Лечение включает в себя прием медикаментов (таблетки), использование наружных средств, инъекций.

В тяжелых случаях назначают хирургическое вмешательство.

Влияние на ССС

Псориаз – не заразный недуг, доказано. Локализация разная – волосистая часть головы, ладони, подошвы, кисти рук и другие участки тела. Вне зависимости от расположения псориатических бляшек, отсутствие лечения влияет на состояние ССС.

Существует взаимосвязь между длительным течением псориаза и инфарктом миокарда. Риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы высок при тяжелой форме чешуйчатого лишая, который развился в относительно молодом возрасте.

При наличии дополнительных факторов риска – потребление алкогольной продукции, курение, частые стрессы, неправильное питание существенно возрастает вероятность инфаркта.

При нарушении ССС пациенты жалуются на такие симптомы:

1. Болезненные ощущения в области груди, которые не связаны с дыханием.
2. Одышки (даже в состоянии покоя).
3. Ухудшение работоспособности.
4. Учащенное биение сердца.
5. Лабильность показателей артериального давления.

При наличии такой симптоматики требуется медикаментозное лечение. Пациенты с псориазом имеют склонность к возникновению невосприимчивости к инсулину, что повышает риск развития СД 2.

Псориаз и органы зрения

Псориаз на глаза влияет также негативно. К наиболее распространенному осложнению относят увеит – воспаление в кровеносных сосудах глаз. Она поражает глазное яблоко и сверху и внутри.

Клинические проявления воспалительного процесса в сосудах глаз выражены ярко. Так, у пациента краснеет белок глаза, развивается боязнь света, усиливается слезотечение, снижается уровень зрительного восприятия. Перед глазами появляется пелена, которая не дает полноценно видеть. Но большие страдания больному доставляют невыносимое жжение, болевой синдром.

Второе по распространенности осложнение со стороны глаз – ирит – это уже осложнение увеита, когда воспалительный процесс распространяется на радужную оболочку глаза.

Симптоматика:

• Изменяется цвет радужной оболочки.
• Нет стандартной реакции зрачка на свет.
• Мягкость глазного яблока (можно обнаружить при пальпации).

Лечение носит комплексный характер – в паре должны работать дерматолог и офтальмолог.

Поражения почек на фоне псориаза

При средней и тяжелой форме чешуйчатого лишая возрастает риск нарушения функциональности почек в два раза. Опасность заключается в том, что вероятность развития хронической почечной недостаточности у пациентов с псориазом в 4 раза выше. А с течением времени еще больше увеличивается. Именно поэтому при псориазе необходим профилактический контроль почечной системы.

ЖКТ, печень и псориаз

Желудочно-кишечный тракт в первую очередь реагирует на заболевание. На фоне псориаза можно диагностировать утолщение слизистой оболочки, появление атрофических областей, нарушение выработки желудочного сока. Пациенты жалуются на изжогу, ухудшение аппетита, приступы тошноты. Клинические проявления не всегда выражены.

При длительном течении патологии обследование печени практически во всех случаях выявляет нарушения. Часто они протекают без симптомов, но по мере прогрессирования заболевания проявляются более ярко.

Не исключено развитие печеночной недостаточности в тяжелых случаях, когда у пациента поражено более 10% кожного покрова.

Проблемы с печенью имеют такие симптомы:

1. Гиперемия ладоней, стоп.
2. Мелкие кровоизлияния на коже.
3. Усиление пигментации покрова, поскольку растет концентрация билирубина в крови пациента.
4. Кишечные расстройства.
5. Варикозное расширение вен.
6. Увеличение температуры тела.
7. Выпадение волос (иногда).

При нарушении оттока желчи пациенты жалуются на снижение аппетита, хроническую утомляемость, дискомфорт после еды, желтушность кожного покрова.

Другие нарушения

Поскольку псориаз – системное заболевание, то он способен влиять на все органы и системы без исключения. В свою очередь это может привести к любой патологии.

Нервно-психические расстройства

На фоне псориатических поражений страдает нервная система. У пациента может возникнуть энцефалопатия, вследствие которой происходит поражение головного мозга. Он страдает от эпилептических приступов, возможны галлюцинации, бред. Выявляется атрофия мышц, человек быстро сбрасывает вес.

Психическое состояние также оказывается под угрозой. Бляшки на коже смотрятся некрасиво, что приводит к стеснению и эмоциональным переживаниям. Усугубляют ситуацию окружающие люди, потому что большинство видят поражение кожи и считает его инфекционным, как результат, сторонятся пациента.

Это провоцирует еще большие эмоциональные переживания. У больного развиваются сложности с самооценкой, наступает депрессия, затрудняется социальная адаптация. Не исключено развития социофобии.

Проблемы с мочевым пузырем

Воспалительный процесс нарушает естественный процесс выделения урины. Данная проблема повышает риск формирования камней в мочевом пузыре. К симптомам проблем с мочевым пузырем относят ухудшение аппетита, утомляемость, желтизну глазных яблок.

Легкие

«Псориаз в крови» человека не определяется, но это не означает, что заболевание не несет угрозы. Оно влияет на легкие. Развивается воспаление легочной ткани. Из-за этого легкие недостаточно снабжаются кровью, затрудняется дыхание. Симптомы: приступы кашля, одышка.

К каким еще болезням приводит псориаз?

Псориаз – неизлечимое заболевание, методики полного излечения не существует. Поэтому в течение всей жизни требуется медикаментозная поддержка. Неадекватная терапия либо ее отсутствие приводит к различным недугам:

• Ухудшение иммунной системы. Псориаз приводит к снижению активности Т-лимфоцитов, которые отвечают за иммунитет. Пациенты начинают чаще страдать от инфекций, вирусов, грибковых поражений. Организм просто не в состоянии справиться с патогенной микрофлорой.
• Нарушения в лимфатической системе; изменение состава периферической крови (до сих пор загадка, почему так происходит, и что дает толчок патологическому процессу).
• Нарушение процессов обмена – это следствие энергетического дисбаланса. Органы испытывают усиленную нагрузку, вследствие чего страдают печень, эндокринная система, поджелудочная железа.
• Нарушение либидо. В период рецидива снижается половая активность у мужчин и женщин. У последних диагностируют нарушения работы яичников, сбои менструального цикла.
• Поражение щитовидной железы той или иной степени тяжести диагностируют в 40% клинически картин.
• Некоторые ученые считают, что дерматологическое заболевание приводит к раковым поражениям, поскольку имеются определенные параллели, но это теория, не имеет доказательной базы.

На фоне псориаза в первую очередь страдают те системы, органы, которые уже были ослаблены. Так, у пациента может развиться сахарный диабет, заболевание Крона, геморрагический инсульт.

Когда осложнения возникают со стороны сердца и кровеносных сосудов, повышается риск летального исхода. Если на фоне артропатии нет должной терапии, пациент отказывается от лекарств, то осложнение – гангрена. Отсутствие своевременной ампутации – смерть.

Профилактика внутренних осложнений

Профилактических мероприятий первичного характера с целью предупреждения псориаза не разработано, поскольку неизвестны причины возникновения заболевания. Поэтому все рекомендации касаются вторичной профилактики, ориентированной на предотвращение рецидива.

Одежда

Рекомендуется выбирать одежду светлых оттенков, из натуральной ткани. Она должны быть свободной – не натирает, не облегает тело. На светлой одежде не так заметны чешуйки заболевания, что важно для пациента. Постельное белье лучше приобретать из хлопчатобумажных тканей. Как правило, пациент получает от доктора полный список рекомендаций, касающихся именно одежды или методичку, в которой прописан образ жизни.

Травмирование кожи

Свою кожу нужно беречь, но даже при максимальной осторожности невозможно застраховаться от пореза ножом, царапины, потертостей.

Все это может спровоцировать возникновение псориатических бляшек в месте нарушения целостности кожного покрова.

Раны и царапины нужно своевременно обрабатывать заживляющей мазью, беречь от загрязнения, потому что есть риск вторичного инфицирования.

Уход за кожным покровом

Во время ремиссии рекомендуется ухаживать за кожей правильно. Профилактический уход включает в себя такие советы медицинских специалистов:

1. Водные процедуры для закаливания вне зависимости от времени года, солевые и лечебные ванны.
2. Во время мытья необходимо пользоваться мягкими губками, которые не травмируют кожу, не натирают.
3. Отказаться от гигиенических средств, которые содержат ароматизаторы, красители, химические вещества.
4. Если псориаз поразил волосистую часть головы, особое внимание уделяют шампуням – они должны быть щадящего действия.

Дополнительно следует увлажнять кожный покров, особенно после принятия ванны или душа, специальными гелями и маслами.

Питание

Питанию отводится немалая роль в лечение псориаза. С помощью грамотно составленного рациона можно продлить ремиссию и избежать осложнений со стороны внутренних органов и систем. К примеру, отлично зарекомендовала себя специальная диета Пегано при псориазе.

Советы по питанию:

• Исключить из меню жареную, острую, соленую и копченую еду. Под запретом находятся все консервированные продукты, которые способны негативно сказываться на функциональности пищеварительного тракта.
• Исключают из рациона продукты-аллергены. К ним относят цитрусовые, мед.
• Важно ограничить потребление сладостей, хлебобулочных изделий.
• Врачи советуют сократить потребление картошки, поскольку она изобилует калием и натрием, а они вымывают кальций из человеческого организма.
• Для укрепления иммунитета можно использовать народные средства, например, отвары на основе лекарственных трав.

Профилактические мероприятия – общие. Если постоянно контролировать заболевание, изменить образ жизни, выполнять все назначения врача, это предупредит обострение, соответственно, развитие осложнений, которые чреваты не только проблемами со здоровьем, но и летальным исходом.

• Терапевтические возможности
• Описание и характеристика Гептрал
• Терапевтические свойства
• Условия хранения
• Сравниваем гепатопротекторы
• При каких патологиях назначают?
• Особенности приема и противопоказания
• Подготовка и применение
• Комплексное применение препарата
• Аналоги
• Рекомендации

При псориазе изменяется жизненный цикл клеток кожи, которые при патологии начинают образовываться очень быстро, в результате чего на теле пациента образуются участки утолщения бело-серебристого цвета на покрасневшей коже.

Примерно 50% пациентов полагают, что приобрели заболевание после сильного эмоционального потрясения.

Характерные признаки патологии на коже еще больше угнетают, отчего возникает склонность к затяжным депрессиям и самоизоляции от социума.

Терапевтические возможности

Современная терапия заболевания основана на применении иммуносупрессоров, которые при длительном поступлении в организм и неоправданно высоких дозах угнетают печень, образуя в ней очаги фиброзной ткани.

Препарат Гептрал назначают в качестве сопроводительной терапии, для снижения токсического воздействия алкоголя, иммунодепрессантов на печень.

Алкоголь, лекарства, некачественная пища пагубно сказываются на здоровье органа.

При заболевании печени возникает дефицит адеметионина (аминокислота), который необходимо восполнить за счет поступления аналогичного биологически активного соединения.

к содержанию ↑

Описание и характеристика Гептрал

Фармакологическая группа препарата: Гепатопротектор с выраженным антидепрессионным эффектом. Действующее вещество — адеметионин.

Форма выпуска:

1. 

   Гептрал таблетки. В каждой 760 мг активного вещества (адеметионин), 400 мг катиона адеметионина и наполнители.

   Блистер содержит 10 шт. овальных таблеток белого или желтоватого цвета, покрытых защитной оболочкой.

2. Гептрал в ампулах. Упаковка включает 5 флаконов с сухим лиофилизированным порошком. Каждый содержит 400 мг действующего вещества — адеметионина. Кроме того, включено 5 ампул (по 5 мл) с раствором для инъекции.

Производится препарат итальянскими компаниями: Hospira, ABBOTT, Knoll. В Германии — Knoll.

к содержанию ↑

Терапевтические свойства

Состав Гептрал эффективно действует на гепатоциты, способствует нормализации процесса выведения желчных кислот, токсинов от алкоголя и лекарств, продуктов распада из печени.

Аналоги внутриклеточного адеметионина, содержащиеся в лекарстве, оказывают стабилизирующее действие на мембраны гепатоцитов.

Препарат выполняет одновременно несколько функций:

• дезинтоксикационные;
• регенерирующие;
• антиоксидантные;
• антифиброзные;
• нейропротективные.

Гептрал снимает повышенное состояние тревоги, склонность к невротическим реакциям и апатии.

Эффект заметен на 5–7 день терапии и стабилизируется в течение 10 — 12 дней. У пациентов быстро улучшается настроение, пропадает нервозность.

к содержанию ↑

Условия хранения

Место хранения препарата должно быть недоступно для детей, защищено от солнечного света и влаги. Оптимальная температура от 10 до 25° C. Годность Гептрала 3 года с момента выпуска.

к содержанию ↑

Сравниваем гепатопротекторы

Выделять лучший гепатопротектор среди других довольно сложно.

Только пациент по своим ощущениям, а доктор по состоянию больного может выносить вердикт о благотворном действии медикаментозного средства.

По мнению врачей, состав Гептрал эффективно и быстро справляется с поставленной задачей. Он мощный и действенный, результат достигается почти во всех случаях лечения. Существуют и противники его назначения, полагая, что не всегда требуется столь активное действие лекарственного средства.

Поэтому рекомендуют назначать более «мягкие» гепатопротекторы — Эссенциале форте, Урсосан, Фосфоглиф и др.

Гептрал разработан и выпускается в Италии, а его дженерик Гептор производят в России.

У первого отмечают высокие показатели скорости лечебного воздействия, нормализации состояния больного и низкий риск побочных эффектов.

Тогда как Гептор имеет более скромные характеристики и чаще дает нежелательные реакции организма.

Не последнюю роль играет цена на медикаменты. Российский аналог стоит гораздо дешевле, что делает его цену доступной для большинства пациентов. Поэтому при выборе средства стоит учитывать этот факт, так как курсы лечения длительные и требуют финансовых возможностей. Цена не всегда объективно отражает качество и свойство товара, поэтому выбор лекарства должен быть за специалистом, но обязательно в диалоге с пациентом.

Если сравнить итальянский гепатопротектор и Эссенциале, с уверенностью можно говорить о большей результативности первого. Это происходит из-за разного действующего вещества в составе средства.

Эссенциале хорошо помогает защищать печень и только тогда как Гептрал еще усиливает желчегонный эффект и повышает уровень эмоционального состояния больного.

В лечебных целях предпочтение лучше отдать Гептрал. Эссенциале не так эффективно в борьбе за нормализацию функций печени, а лечебное действие менее выражено.

Эссенциале выпускают в двух формах: в ампулах и капсулах. «Форте» в названии указывает на таблетированную упаковку.

Если оценивать состав раствора Эссенциале и твердую форму, то «форте» означает более высокие дозировки химических веществ.

Фосфолипиды из капсулы Эссенциале форте, попадая в желудочно-кишечный тракт, прежде всего, всасываются в печени.

При их недостатке мембрана гепатоцита непрочная и менее устойчива перед проникновением токсинов. Фосфолипиды Эссенциале встраиваются в те клетки, которым их недостает, улучшая их свойства и нормализуя структуру гепатоцита.

Эссенциале форте снижает количество пострадавших клеток печени от токсинов, образовавшихся при приеме алкоголя, медикаментов и других неблагоприятных факторов.

Улучшает гепатопротектор состояние женщины при беременности, когда развивается сильный токсикоз. Побочные эффекты при приеме Эссенциале маловероятны в силу своего натурального состава.

Прогепар — гепатопротектор, который улучшает и восстанавливает структуру гепатоцитов. Прогепар снижает скорость образования соединительной ткани в органе и способствует регенерации пострадавшей части. Выпускается Прогепар в таблетках, каждая их которых содержит экстракт печени (гидролизат).

Действие Прогепар направлено на нормализацию кровотока в тканях органа, усиление мочеотделения, восстановления от алкогольного повреждения, улучшения функций печени.

При комплексной терапии Прогепар используют при лечении хронических гепатитов, жировой дистрофии органа, циррозе печени и гепатопатии.

Лечебное и защитное действие Прогепара хорошо заметно при медикаментозных, алкогольных интоксикациях и курсе приема цитостатиков.

Отказом для принятия Прогепар служит аллергия на компоненты лекарственного средства и детский возраст.

При беременности для назначения Прогепар нужна консультация с доктором.

При поражении печени алкоголем Прогепар улучшает функциональное и структурное ее состояние. Прогепар выпускается в Германии, цена порядка 1000 руб. за 50 таблеток.

к содержанию ↑

При каких патологиях назначают?

Активный компонент препарата —  адеметионии 1,4-бутандисульфонат, который попадая в организм, служит источником метионина, необходимого для нормальной работы печени и выработки защитных веществ самим организмом.

Под влиянием Гептрала улучшается:

• выведение токсинов;
• течение обменных процессов;
• выработка ферментов и липротеидов клетками печени;
• выделение желчи.

Показания для назначения:

• Депрессии. Раствор Гептрал вводят внутримышечно или внутривенно по 400 мг ежедневно в течение 7–10 дней, при этом снижается концентрация адреналина в плазме крови. Исследования подтвердили быструю стабилизацию антидепрессивного характера медикамента в течение 2-х недель приема.
• 

  Алкогольная и опийная абстиненция.

  Запрет привычного приема алкоголя вызывает смертельные осложнения у пациента.

  Опытным путем получены доказательства эффективности Гептрала при снятии нервных, депрессивных расстройств при лечении алкогольной зависимости.

  Медикамент назначают 2 раза в сутки по 400 мг в течение первых 15 дней, затем переводят пациента на таблетки (4 приема по 200 мг) на 2 последующие недели.

• Хронический холецистит.
• Внутрипеченочный холестаз.
• Хронический гепатит.
• Холангит.

• Остеоартроз. Эмпирическим путем установлено, что Гептрал оказывает анальгезирующее влияние при заболевании суставов и их разрушении.

  Нестероидные противовоспалительные средства способны кратковременно купировать приступы боли, длительное применение пагубно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта, и усиливают потерю хрящевой ткани. Помимо обезболивания, Гептрал стимулирует синтез протеогликанов и частично восстанавливает хрящевую ткань при остеоартритах.

• Псориаз. Препарат эффективно и быстро убирает подавленное состояние у пациента, предотвращает развитие гепатотоксичности и останавливает деструкцию суставных соединений.

  Вводят парентерально (инъекции раствора в/в или в/м) по схеме в течение 2 недель, затем переводят пациента на таблетированную форму

к содержанию ↑

Особенности приема и противопоказания

Любое лекарственное средство способно вызвать побочную реакцию организма.

При назначении Гептрал инструкция по применению должна быть изучена досконально хотя у этого средства не отмечено много нежелательных эффектов, но, тем не менее раствор для инъекций их провоцирует чаще.

Инструкция содержит данные о биодоступности оральной формы (5%) и инъекционной (95%), что и является причиной такого различного влияния на организм. Противопоказания:

• Аллергическая реакция на составляющие и компоненты Гептал.
• При беременности (1 и 2-й триместр).
• Кормление грудью.
• Детям до 18 лет.

Нежелательные возможные реакции:

• Сухость во рту, рвота, тошнота, диарея или запор. Боли в желудке и кишечнике. Воспаление пищевода, метеоризм, желудочное кровотечение, печеночная колика.
• Головокружение, мигрень, спутанность сознания. Бессонница — частое проявление приема Гептрал, поэтому рекомендуют принимать его задолго до ночного сна.
• Мышечные спазмы, судороги.
• Кожная сыпь, зуд, усиление потоотделения.
• Местные реакции: раздражение в месте укола или развитие некроза тканей.
• Лихорадка, озноб, отеки, аллергия.

Сведений о передозировке Гептрал не имеется. Если это произойдет, то применяют симптоматическое лечение.

Прием при беременности в 3 триместре не оказывает побочных эффектов на мать и плод, в 1 и 2 триместре состояние пациентки оценивает врач и исходя из этого принимает решение о целесообразности назначения медикамента.

к содержанию ↑

Подготовка и применение

Таблетки Гептрал принимают по схеме, назначенной доктором. Глотать их надо целыми, не разжевывать, запивать простой водой.

Ежедневная доза составляет 800–1600 мг в сутки, в зависимости от назначения. Сроки приема также устанавливаются специалистом.

Раствор для инъекций готовится непосредственно перед использованием.

Порошок лиофилизата разводят растворителем из ампул, идущим в комплекте с флаконами. Полученная жидкость прозрачная, желтоватого оттенка, недопустимо выпадение осадка. Неиспользованная сразу жидкая форма Гептрал утилизируется.

Важно! Гептрал нельзя смешивать с щелочными растворами и в которых присутствуют ионы кальция.

Готовый раствор вводится внутривенно. Для этого разводят сухой порошок растворителем, набирают в шприц и прокалывают вену. Вводить лекарство надо медленно примерно 2 минуты.

Внутримышечно Гептрал вводят в боковую поверхность бедра или плеча, в верхнюю треть.

Это удобство позволяет пациенту провести манипуляцию самостоятельно, не привлекая медперсонала или близких людей.

Вводить лекарственную смесь надо медленно, постепенно надавливая на поршень шприца.

Следующую инъекцию вводят, отступив минимум 1 см от предыдущего прокола кожи. Так, вы сможете избежать появления уплотнения или гематомы.

Капельница с Гептрал должна обеспечить медленное введение препарата.

Для этого содержимое флакона разводят сначала растворителем, а затем смешивают с физиологичным раствором или 5% глюкозой (250–500 мл).

Система подает лекарственную смесь в вену капельно (около 20 капель в минуту).

Важно! При всех самостоятельных манипуляциях обязательно соблюдайте чистоту, меры предосторожности и правильно обрабатывайте антисептиками места для инъекций.

Депрессия требует назначения Гептрала, обычная суточная дозировка 400 мг (1 флакон). Принимать курс следует 2–3 недели. При холестазе доза Гептрал может увеличиваться от 400 мг до 800 мг в сутки.

к содержанию ↑

Комплексное применение препарата

По показаниям интенсивную терапию начинают с внутривенного или внутримышечного введения медикамента в течение 2 недель.

Доза в сутки составляет от 1 до 2 флаконов. Необходимо соблюдать инструкцию и разводить только приложенным к комплекту растворителем. Принимать Гептрал лучше после консультации со специалистом.

Лечебного эффекта при псориазе достигают при применении тиосульфата натрия. Назначают 10 инъекций 30% раствора препарата в/в. Доза 10 мл, частота введения через день. Вводят дополнительно витамин C, никотиновую кислоту, метотрексат, диклофенак.

Для наружного лечения используют мометазон и 2% вазелин салициловый. Эффективны процедуры фотофореза с пантоником. Курс составляет минимум 10 процедур.

Применение комплексного лечения и совместимость нескольких средств быстрее дает положительную динамику в терапии большинства пациентов. Характерно снижение количества новых высыпаний, уменьшение инфильтрации, воспаленных, гиперемированных участков. Кожа меньше шелушиться, больной чувствует себя гораздо лучше.

к содержанию ↑

Аналоги

Лекарственные средства, имеющие одно и то же действующее вещество и схожие дозировки, называются аналогами или синонимами.

По эффективности они могут различаться, на это влияют несколько факторов: известность фирмы-производителя, уровень очистки от примесей, соблюдение технологии производства.

Оригинальный Гептрал также имеет аналоги, повторяющие его свойства. Соответственно цена на схожие по действию медикаменты будет различаться.

Сколько составит стоимость лечения легко просчитать заранее, чтобы подготовиться к предстоящим затратам. Цена гепатопротектора итальянского производства несколько выше, чем цена российского аналога.

Состав очень схож, поэтому при консультации с доктором определите, что будет оптимально приобрести в качестве лечебного средства.

к содержанию ↑

Рекомендации

Прием любого лекарственного средства для терапии необходимо обсуждать со своим доктором.

Это снизит риск неправильно подобранных схем лечения и дозировок.

Кроме того, сочетание некоторых средств может снизить лечебный эффект другого, о чем пациент может не знать.

Для назначения лекарства имеют значение многие факторы: течение и сложность проявления патологии, возраст пациента и сопутствующие заболевания.

Хотя Гептрал зарекомендовал себя как сравнительно безопасное средство с невыраженными побочными эффектами и хорошо помогающем при депрессивных состояниях организма при псориазе, принимайте его только после консультации со специалистом.

https://www.youtube.com/watch?v=K6qpyVMq9DQ

Adblock
detector