Диета после псориаза

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Питание и диета при псориазе

«Свою болезнь ищи на дне тарелки»

Диета при псориазе кожи, минимизирует пищевую аллергию, уменьшает выделение вредных токсинов, провоцирующих обострение псора и является залогом долгой ремиссии. Одна из важных причин появления и обострения псориаза, является нарушение обмена веществ. Изменения в структуре кожи происходят из-за изменений в метаболизме (белки, жиры, углеводы). Нарушение обмена веществ, очевидно, обусловлено нарушениям азотистого метаболизма непосредственно в псориатической бляшке.

загрузка...

Диета

Отсюда следует, залогом долгой ремиссии или облегчения протекания псориаза является правильное питание и никакого алкоголя, в крайнем случае только спирт или водка. Все усилия по лечению псориаза могут сойти на нет, если не придерживаться строгой диеты назначенной врачом.

Когда кишечник и печень не справляются со своими функциями, все токсины выходят через кожу, от чего и появляется, обострение псориаза. Лечение псориаза должно быть комплексным от наружной терапии, до правильной диеты. При псориазе вредно употреблять жаренную пищу, так как в зажаренной корочке образуются вредные канцерогены, с которыми кишечник больных с псориазом не справляется.

Хорошо себя зарекомендовала диета по Пегано ее можно легко найти на просторах интернета. Соблюдение правильного питания, существенно влияет на продолжительность и качество ремиссии, так как псориаз является алергодерматозом. Не бывает одной диеты на всех, поэтому вам надо долго и кропотливо, подбирать себе индивидуальную диету.

загрузка...

Организм у каждого человека реагирует индивидуально на разные продукты, если у знакомого происходит обострение от какого либо продукта, это не означает, что и у вас будет обострение на этот продукт. Выясните для себя, какие продукты вам не стоит употреблять, основное что не стоит употреблять это: шоколад, кофе, алкоголь, цитрусовые. Если вы хотите определить свою диету, вносите в нее изменения постепенно — это поможет определить, какие продукты оказывают обострение псориаза.

Пищу желательно кушать приготовленную на пару, которая не нагружает печень и кишечник. Есть смысл употреблять вегетарианские блюда.Правильная диета у больных поддерживает, правильный кислотный и щелочной баланс, что не дает развиваться псориазу. У вас в кишечнике должна быть более щелочная среда чем кислотная.

Какая среда в Вашем случае, зависит от того, какую пищу Вы потребляете. Ну и конечно от вашего прекрасного настроения. Больные псориазом должны не забывать, что наш рацион должен состоять из 70-80% щелочной еды и на 20-30% из кислотообразующей.

У нас псориков, нарушен обмен липидами, поэтому приходится употреблять меньше мясных продуктов и жирного: сливочного масла (не более 25 г в сутки), жирных сортов рыбы, яичного желтка, в общем по меньше белков. Очень полезен свеже выжатый сок из свеклы и моркови 50 на 50. Суть диеты: не перенапрягать свой желудок и кишечник трудно усваиваемыми продуктами: жирное, острое, соленое, сладкое. Если не можете без сладкого, кушайте его отдельно от остальной еды.

Пища которую мы употребляем влияет сказывается на питание кожи: ее ph, кровоснабжении и способности к восстановлению. При недостатке микроэлементов, витаминов и т.д, кожа теряет эластичность, становится сухой. Самое эффективное косметическое средство это правильное питание.

Диета при псориазе довольно строгая, с этим придется либо смириться, либо и не стараться соблюдать ее. Потому как кратко временное соблюдение ни чего не даст. Если вы, желаете выглядеть здоровым и без бляшек на теле всегда поддерживайте ее всю жизнь пересмотрите свой рацион питания.

Правильное диетическое питание при псориазе, значительно улучшит ваше состояние и нормализует нарушенные функции организма. Надо включать в рацион побольше продуктов богатые клетчаткой, они очищают кишечник.

Сам каюсь диету не соблюдаю, единственное стараюсь не употреблять алкоголь, так как у меня на следующий день происходит обострение, независимо от того какой алкогольный напиток употреблял. Спрашиваете какого продукта боится псориаз? Псориаз боится рыбьего жира, в нем содержаться витамин А,Е и другие полезные вещества, у кого есть желание принимайте его.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Меню диеты при псориазе

диета при псориазе

  • § На завтрак — любая каша на воде, можно с сухофруктами, вкусные фрукты, чай не крепкий или компот.
  • § На обед — супы, борщ, щи из не жирных сортов мяса. Гороховый суп, рассольник.
  • § На второе картошка (можно соус), каша гречневая с мясом, капуста тушеная (или с мясом), вермишель, компот.
  • § Полдник — сок, бананы.
  • § На ужин — рагу с мясом, рагу из овощей, рыба паренная, салат, чай, сок. На ночь кефир каждый день.

Рыбу кушать речную, желательно свежую в отварном виде. Употреблять консервированные светлые соки в трех литровых банках или компоты из сухофруктов. Это меню показывает из чего примерно должен состоять ваш рацион, основой должны быть каши.

Не стоит употреблять и по максимуму ограничить:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Острую, соленую и копченую пищу. Запрещено употребление цитрусовых. Естественно исключать продукты на которые у вас обострение. По возможности отказаться от консервов, консервированных продуктов, так как они содержат разные консерванты которые негативно сказываются на кишечнике и печени, что приводит к обострению.

Помните все это индивидуально как и вы, заводите дневник, чтобы проще было узнать какие продукты для вас вредны. Так же в дневнике можно записывать и ход лечения мазями препаратами что бы со временем проанализировать, что же вам все таки лучше помогает. Задаетесь вопросом чего боится псориаз?, естественно он боится хорошей диеты, так что берите себя в руки и сидите на диете.

Категория: Методы лечения 11.04.2018 Просмотров: 5326

Процедуры при псориазе

  1. ПУВА-терапия
  2. Ультразвуковая терапия
  3. Магнитотерапия
  4. Лазерная терапия
  5. Курортолечение
  6. Дополнительные физиотерапевтические методы
  7. Солярий польза или вред?
  8. Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

  Псориаз одна из распространённых и до конца неизученных патологий кожи. Возникновение которой сопровождается психологическим надрывом и угнетённым состоянием в связи с неэстетическим видом высыпаний. Псориаз относится к хроническим, неинфекционным патологиям. К сожалению, причины возникновения до конца не изучены и препарата или метода способного полностью избавить от заболевания, не существует. Но современные процедуры и медикаменты способны устранять клинические проявления и длительное время удерживать болезнь в состоянии ремиссии.

ПУВА-терапия

  Одним из самых знаменитых и эффективных процедур в лечении псориаза считается фотохимиотерапия или ПУВА, её применяют уже более 30 лет. Метод заключается в воздействии на кожу длинноволновым ультрафиолетовым излучением в комплексе с приёмом фотосенсибилизатора, который способствует лучшему восприятию лучей кожей. Назначают ПУВА-терапию, если болезнь находится в средней или тяжёлой, распространённой стадии. Возможно применение курса и при лёгкой форме, в случае, когда другие методы лечения не дают должного результата. Применяют как для отдельного участка кожи, так и для всего тела, если существует в этом необходимость. Способ считается достаточно эффективным и может комбинироваться с другими процедурами и медикаментами.

  Перед началом облучения пациент принимает вовнутрь фотосенсибилизатор, также его могут наносить на поражённые участки тела при помощи кисточки или больной принимает ванну с данным раствором.

  К фотосенсибилизаторам относят:

  • Метоксален;
  • Псоларен;
  • Триоксален и др.

  Сеансы ПУВА-терапии проводят 3-4 раза в неделю, общий курс в среднем состоит из 20-30 процедур. Длительность одного сеанса рассчитывается индивидуально, начиная с нескольких минут, постепенно увеличивая время, то же самое касается и мощность облучения, она определяются по типу кожи, от её чувствительности к солнечному свету. Для этого Т.Фицпатриком была разработана специальная классификация, которая разделяет кожу на три типа.

  • I — человек никогда не загорает, а кожа всегда краснеет от ультрафиолета;
  • II — изначально на теле, видно покраснение, после темнеет и загорает;
  • III — никогда не краснеет, хорошо переносит солнечные лучи.

Важно! После процедуры, в течение суток пациент должен носить солнцезащитные очки во избежание образования катаракты.

  Несмотря на положительное влияние ПУВА- процедур, эффективность которой составляет порядка 90%, этот метод имеет много побочных эффектов из-за чего применение для некоторых лиц может быть противопоказано.

  ПУВА противопоказана:

  • беременным;
  • раковым больным;
  • повышенная чувствительность к свету (альбинизм, красная волчанка и др. патологии);
  • афакия (отсутствие хрусталика);
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы и почек;
  • сахарный диабет.

Возможные побочные эффекты после прохождения ПУВА-терапии.

  Диспепсия:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в правом подреберье.

  Диспептические явления наблюдаются у 15-18% пациентов, вызваны, как правило, приёмом псораленов, но они быстро проходят и легко купируются, если принимать препарат дробно или смешивать с молоком.

  Фототоксические нарушения:

  • эритема;
  • зуд;
  • жжение кожи.

  О наличии этих побочных эффектах говорят до 20% больных, проявление их в лёгкой форме свидетельствует о норме и индивидуальной чувствительности. Если проявления болезненны и ярко выражены, скорее всего, была неправильно подобрана доза излучения или препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы, отмечают:

  • тахикардию;
  • головокружение;
  • обморок;
  • слабость;
  • головную боль.

Крайне редко, после ПУВА-терапии могут проявляться:

  • пузырьковые высыпания;
  • отёчность;
  • аллергическая реакция, например, крапивница;
  • гипертрихоз.

  На ряду с ПУВА-процедурами, применяют селективную и узкополосную фототерапию, воздействуют они по тому же принципу, только без применения фотосенсибилизаторов, за счёт чего канцерогенность методов значительно ниже.

При лечении любым из методов фототерапии, важно ежегодно проходить обследование у офтальмолога.

Ультразвуковая терапия

  Ещё одним эффективным методом физиотерапии при псориазе считается ультразвук. Высокочастотные колебания неслышимые человеком оказывают тепловое, механическое и физико-химическое воздействие.

  Ультразвуковая терапия способствует:

  • увеличению обменных процессов;

  • физиологической регенерации кожи;
  • увеличивает содержание эндогенного серотонина;
  • улучшает функцию сальных и потовых желёз;
  • стимулирует дыхательные процессы в тканях эпителия;
  • нормализует рН.

  Оказывает следующие действия:

  • противовоспалительное;
  • фибринолитическое;
  • болеутоляющее;
  • рассасывающие;
  • спазмолитическое и антигистаминное действие.

Курс лечения составляет от 6 до 14 процедур по 5-15 минут.

Противопоказания:

  • наличие инфекционных заболеваний;
  • тромбофлебит;
  • выраженный невроз;
  • болезни крови;
  • беременность;
  • сердечно-сосудистые патологии.

Магнитотерапия

  Воздействие на организм происходит путём проникновения электромагнитных колебаний вглубь тканей. Магнитотерапия улучшает проникновение препаратов в клеточные мембраны, тем самым усиливая их воздействие, также нормализует физиотерапевтические процессы.

Оказывает:

  • сосудорасширяющее и противовоспалительное действие;
  • повышает устойчивость к стрессам и благотворно влияет на ЦНС в целом;
  • улучшает сон;
  • уменьшает зуд;
  • снимает отёчность;
  • усиливает регенерацию кожи.

Интересный факт! Метод магнитотерапии в Российской федерации признан официальной медициной, когда в странах Европы признана ненаучным, а в США продажа подобных приборов вовсе запрещена.

  Выглядеть приборы, используемые в магнитотерапии, могут по-разному. В виде браслетов, специальной аппаратуры в медицинских учреждениях, массажёров, стелек, накладок и даже омагниченной воды.

  Противопоказания:

  • тромбоз;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие кардиостимулятора;
  • открытая форма туберкулёза;
  • онкология;
  • пониженное давление;
  • беременность.

Лазерная терапия

  Относительно новый метод в лечении псориаза. Лазерные лучи способны проникать глубоко внутрь дермы, воздействуя только на поражённую кожу, при этом, не затрагивая здоровые участки. В среднем количество процедур составляет от 5 до 10 сеансов, 76% больных отметили значительные улучшения с длительностью ремиссии около года.

  Возможные побочные эффекты:

  • отёчность места воздействия;
  • жжение;
  • временное покраснение;
  • существует риск образования рубцов.

Лазеротерапия не подходит в случае распространённой формы псориаза.

Курортолечение

Одним из самых приятных и от этого не менее эффективных считается курортотерапия. Метод хорошо воздействует не только на кожу, но и на нервную систему. Особенную ценность имеет Мёртвое море со своими уникальными природными свойствами, способствует лечению многих кожных патологий, в том числе и псориаза. Противопоказаний купание в море практически не имеет, лишь наличие порезов и ссадин на теле.

К другим видам курортотерапии относят:

  • сульфидные, радоновые и азотные ванны;
  • парафинотерапия;
  • грязевое лечение;
  • озокеритотерапия.

Дополнительные физиотерапевтические методы

  Помимо описанных выше, существует ещё ряд различных процедур, каждый из них имеет право на возможность существования. Назначаются они по индивидуальному согласованию врача и пациента. Каждый из них имеет свои положительные стороны в лечении псориаза, но также и противопоказания.

  К таким процедурам относят:

  • электросон;
  • ультратонтерапия;
  • дарсонвализация;
  • индуктотермия;
  • гипертермия;
  • диадинамотерапия;
  • ультрафонофорез.

  Также способствует рассасыванию псориатической сыпи манипуляции с кровью:

  • плазмаферез;
  • переливание крови;
  • гемотрансфузия;
  • аутогемотерапия;
  • кровопускание;
  • гемосорбция.

Солярий польза или вред?

  Большая часть пациентов с псориатическими высыпаниями отмечает улучшения после воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей, конечно, это относится к зимней форме патологии. Поэтому многие больные нередко задумываются о посещении солярия, но принесёт ли он пользу или, наоборот, только усугубит ситуацию. Если судить с медицинской точки зрения, врачи не рекомендуют его посещение, но и не запрещают.

Так как солярий при псориазе стал актуальной темой, был проведён опрос пациентов воспользовавшихся этой процедурой, мнения их разделились в следующем соотношении:

  • 22% опрошенных ответило, что солярий помогает;
  • 36% — заметили частичные, незначительные улучшения;
  • 38% — не увидели никаких изменений;
  • 4% — отметили обострение патологии.

Исходя из полученных данных, решение о посещении солярия или отказе от него остаётся за вами и вашим лечащим врачом.

Принимать решение о лечении тем или иным методом необходимо только по рекомендации дерматолога. Он, исходя из клинической картины, вида, формы и стадии псориаза, определит наиболее подходящий именно для вас. Применяя физиотерапевтические процедуры, важно не забывать о медикаментозном лечении. Только в комплексе вы сможете добиться положительного эффекта и длительной ремиссии.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

Ацитретин, неотигазон в лечении псориаза

Источник: Клинические рекомендации по лечению больных псориазом. (Российское общество дерматовенерологов) 2008.

Тема на форуме: Неотигазон (neotigason,acitretin) Личный опыт, отзывы, отчеты.

Ацитретин — синтетический ароматический аналог ретиноевой кислоты. Препарат применяют для лечения тяжелых форм псориаза, в том числе псориатической эритродермии, локализованного или генерализованного пустулезного псориаза, а также при наличии множественных (или больших по размеру) бляшек с выраженной инфильтрацией при отсутствии эффекта от других методов лечения.

Механизм действия
Ацитретин нормализует процессы пролиферации (разрастание ткани прим. ред.), дифференцировки и кератинизации клеток эпидермиса.

Дозы и схемы применения
Препарат рекомендуется применять 1-2 раза в сутки во время еды или с молоком. Начальная доза ацитретина составляет 0,3—0,5 мг/кг массы тела в сутки; длительность приема 6—8 нед. Оптимальную необходимую дозу препарата подбирают с учетом достигнутого результата. При адекватном дозировании у пациентов отмечается небольшая сухость губ, которая может служить полезным клиническим показателем. Продолжительность курса лечения и доза ацитретина зависят от тяжести заболевания и переносимости препарата.
Поддерживающая терапия обычно не рекомендуется. Вопрос о ее назначении следует решать индивидуально.

Применение в детском возрасте
Учитывая возможность развития тяжелых побочных явлений, при длительном лечении следует тщательно сопоставить возможный риск с ожидаемым терапевтическим эффектом. Ацитретин нужно назначать только при неэффективности всех других методов лечения. Суточная доза зависит от массы тела и составляет около 0,5 мг/кг. В некоторых случаях на ограниченное время могут потребоваться более высокие дозы — до 1 мг/кг в сутки (но не более 35 мг/сут.).

Побочные реакции/безопасность
Побочные реакции отмечаются у большинства больных, применяющих ацитретин. Однако они обычно исчезают после уменьшения дозы или отмены препарата. Иногда в начале лечения наблюдается обострение симптомов заболевания.
Самыми частыми побочными реакциями являются симптомы гипервитаминоза А, например сухость губ, которую можно устранить применением жирного крема; хейлит и трещины в уголках рта, сухость и воспаление слизистых оболочек и переходного эпителия; иногда — носовые кровотечения, ринит и офтальмологические нарушения (ксерофтальмия, конъюнктивит), а также непереносимость контактных линз; редко — язвы роговицы. Могут наблюдаться жажда, стоматит, гингивит, нарушение вкусовых ощущений, вульвовагинит, вызванный Candida albicans, истончение и шелушение кожи по всему кожному покрову, особенно на ладонях и подошвах.

Описаны случаи дерматита, экземы и зуда, выпадения волос, ломкости ногтей и паронихии, изменений структуры волос, периферических отеков и приливов. Редко развиваются реакции фотосенсибилизации, желудочно-кишечные расстройства, гепатит, желтуха, временное и, обратимое повышение активности аминотрансфераз и щелочной фосфатазы. После отмены ацитретина эти побочные реакции, как правило, обратимы.
Имеются отдельные сообщения о возникновении головной боли, хотя повышение внутричерепного давления отмечается редко. При появлении сильной головной боли, тошноты, рвоты и нарушении зрения ацитретин нужно немедленно отменить, а больного направить к невропатологу. Иногда отмечается нарушение темновой адаптации.
Могут возникнуть боли в мышцах, костях и суставах. Поддерживающая терапия может приводить к увеличению уже имевшихся гиперостозов позвоночника, появлению новых гиперостозов и кальциноза мягких тканей.

При лечении большими дозами ацитретина иногда возникает обратимое повышение количества триглицеридов и содержания холестерина сыворотки, особенно у больных группы высокого риска (с нарушениями липидного обмена, сахарным диабетом, ожирением, алкоголизмом). Если такие нарушения персистируют, нельзя исключить наличие повышенного риска атерогенеза.

Профилактика/лечение побочных реакций
При возникновении побочных реакций следует откорректировать дозу или разделить ее на два приема.
Профилактика побочных реакций

Побочные реакции Меры
Сухость кожи и слизистых оболочек Использование увлажняющих средств (включая слизистую оболочку носа), глазных капель, не носить контактные линзы
Диффузная алопеция Информировать пациентов об ее обратимости
Повышенная фоточувствительность Избегать солнечного облучения, пользоваться солнцезащитными кремами
Повышение уровней сывороточных липидов и/или печеночных проб Отказ от алкоголя, диета с низким содержанием жиров и углеводов, гиполипидемические средства, регулярное мониторирование уровней липидов, при необходимости прекратить лечение
Боли в мышцах и костях Рентгенологическое исследование, применение НПВП, ограничение физической активности

Противопоказания /ограничения

  • Гиперчувствительность к ацитретину и другим компонентам
    препарата.
  • Тяжелая печеночная недостаточность.
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Гиперлипидемия.
  • Репродуктивный возраст у женщин: беременность, кормление грудью, желание иметь детей и отсутствие уверенности в том, что пациентка будет пользоваться методами контрацепции в течение 2 лет после прекращения лечения.

С осторожностью:

  • сахарный диабет;
  • панкреатит в анамнезе.

Взаимодействие

  • Поскольку ацитретин, как и тетрациклины, могут вызывать повышение внутричерепного давления, их одновременное применение противопоказано.
  • Ацитретин нарушает связывание фенитоина с белками плазмы.
  • Сочетанное применение ацитретина с витамином А и другими ретиноидами не рекомендуется.
  • Комбинированное применение ацитретина и метотрексата противопоказано в связи с увеличением риска развития гепатита.
  • Ацитретин может уменьшать контрацептивный эффект прогестерона в низких дозах.

Передозировка
При острой передозировке наблюдается клиническая картина острого гипервитаминоза А: головная боль, тошнота и/или рвота, утомляемость, раздражительность, зуд и др.
В случае передозировки необходимо прекратить прием препарата, контролировать жизненно важные показатели, функцию печени и почек, электролиты.
Ацитретин характеризуется низкой острой токсичностью. Возникающие побочные реакции обычно обратимы и проходят после отмены препарата.

Беременность

  • Ацитретин высоко тератогенен. Риск рождения ребенка с пороками развития особенно высок, если ацитретин применяют до или во время беременности вне зависимости от дозы и продолжительности терапии. Действие ацитретина на плод всегда сопряжено с риском врожденных пороков развития.
  • Ацитретин противопоказан любой женщине, способной к деторождению, если только не выполняется каждое из следующих условий:
  1. Больная страдает тяжелым нарушением ороговения, резистентным к стандартным видам лечения.
  2. Можно быть уверенным в том, что больная понимает и выполняет указания врача.
  3. Больная в состоянии аккуратно и беспрерывно применять предусмотренные противозачаточные средства.
  4. Абсолютно необходимо, чтобы каждая женщина, способная к деторождению, применяла эффективные противозачаточные средства без перерывов в течение 4 нед. до начала лечения, в процессе лечения и в течение 2 лет после завершения лечения ацитретином.
  5. Терапия не должна начинаться ранее 2-го или 3-го дня следующего нормального менструального цикла.
  6. За 2 нед. до начала лечения должен быть получен отрицательный результат обследования на беременность. Во время лечения рекомендуется проводить дополнительные обследования на беременность не реже 1 раза в месяц.
  7. До начала лечения ацитретином врач должен подробно, устно и письменно проинформировать женщин, способных к деторождению, о необходимых мерах предосторожности, опасности формирования очень тяжелых пороков развития плода и возможных последствиях наступления беременности во время лечения препаратом или в течение 2 лет после его окончания.
  8. Те же самые эффективные и непрерывные противозачаточные меры должны применяться каждый раз при повторении курса лечения, независимо от его продолжительности, и соблюдаться в течение 2 лет после окончания курса.
  9. Если несмотря на все принятые меры предосторожности, во время лечения ацитретином или в течение 2 лет после его окончания наступит беременность существует большой риск тяжелых пороков развития плода (например грыжи головного мозга).

Особые указания

  • Женщины детородного возраста в ходе лечения ацитретином не должны употреблять алкоголь, поскольку имеются клинические данные о том, что при одновременном приеме ацитретина и алкоголя в организме может образовываться этретинат. Механизм этого метаболического превращения не установлен. Приема этанола следует избегать на протяжении 2 мес. после прекращения терапии ацитретином.
  • Женщинам детородного возраста нельзя переливать кровь от больных, получающих ацитретин. Во время лечения ацитретином и в течение года после его завершения донорство крови запрещено.
  • Следует контролировать функцию печени до начала лечения и каждые 1-2 нед. в процессе лечения. Если функция печени не нормализуется или ухудшается, препарат следует отменить В этих случаях рекомендуется продолжать контроль за функцией печени на протяжении, по крайней мере, еще 3 мес.

Контроль лабораторных показателей во время лечения ацитретином

Интервал в неделях
До
лечения
1 2 3 4 6 8
Общий анализ крови1 X X X
Показатели функции печени2
Показатели функции почек3
Триглицериды, холестерин, липопротеиды высокой плотности4
Анализ мочи на беременность X Ежемесячно в течение 2 лет после окончания лечения
Глюкоза крови X

Примечание.

  1. Гемоглобин, показатель гематокрита, лейкоциты, тромбоциты.
  2. Аланин-аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза.
  3. Креатинин, мочевина.
  4. Желательно определить дважды (за 2 нед. до лечения и непосредственно перед лечением).
  • Необходимо контролировать уровень холестерина и триглицеридов в сыворотке крови, особенно у больных группы риска (нарушения липидного обмена, сахарный диабет, ожирение, алкоголизм), и при длительном лечении.
  • У больных сахарным диабетом ацитретин может улучшать или ухудшать толерантность к глюкозе, поэтому на ранних этапах лечения концентрацию глюкозы в крови следует определять чаще обычного.
  • Взрослым, получающим длительную терапию ацитретином, следует регулярно проводить соответствующие обследования для исключения аномалий окостенения. При возникновении таких нарушений следует обсудить с больным вопрос о продолжении лечения, тщательно соотнеся возможный риск и пользу от применения препарата. У детей нужно внимательно следить за параметрами роста и развитием костей.

Из-за возможности нарушения ночного зрения больных следует предупреждать о необходимости проявлении осторожности при вождении автомобиля или работе с машинами и механизацию время. Следует проводить тщательный мониторинг зрения больного.