Клинические исследования псориаза

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Как проявляется экссудативный (мокнущий) псориаз и можно ли его вылечить?

Друзья, здравствуйте. Сегодня я постараюсь как можно подробнее рассказать про мокнущий псориаз. Это достаточно редкий вид заболевания, который причиняет больному массу негативных ощущений и страданий. По другому он называется экссудативный.

Чтобы не запустить болезнь до такой стадии необходимо вовремя обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит правильное лечение. А каким оно будет, и как вообще диагностируется мокнущий псориаз, читайте в статье.

загрузка...

Особенности проявления болезни

В отличие от обычного течения заболевания мокнущий псориаз проявляется ярко выраженным воспалительным процессом — экссудацией. У него будут такие проявления (читайте и смотрите фото):

  • На теле образуется множество папул, то есть уплотненных возвышений;
  • Контуры этих образований будут неправильными;
  • Из-за мокнутия они покрываются серо-гнойной коркой;
  • Если травмировать папулу, содрать корочку, то можно заметить влажную либо кровоточащую поверхность;
  • Места, на которых образуются папулы, будут нетипичными: на ногах, под грудью, в интимных местах, на коленках, локтях, подмышках. На голове такая форма недуга проявляется редко. Подробно про псориаз на волосистой части головы читайте здесь.
  • Все образования безумно зудят;
  • По мере развития псориаза корочки будут сливаться, наползать друг на друга, что приведет к обширному поражению тела;
  • Из-за соприкосновения с одеждой воспаленная дерма будет травмироваться, вследствие чего есть риск присоединения вторичной инфекции;
  • Болезнь буквально истощает человека физически и морально.

Проблема в том, что псориаз не излечим… Но если четко следовать рекомендациям доктора, то можно надолго вогнать недуг в стадию ремиссии.

Сложность лечения мокнущего псориаза в постоянном стрессе, нарушении кожного микробиоценоза, а также наличия иммунодефицита у больного человека. Вследствие этого лечение будет долгим, комплексным, направленным как на устранение симптоматики самой болезни, так и сопутствующих проблем.

Почему образуется мокнущий псориаз?

На сегодняшний день врачи не могут найти истинных причин возникновения болезни. Сейчас этой проблемой заняты дерматовенерологи, эндокринологи, генетики и многие другие специалисты.

загрузка...

Известно лишь, что недуг имеет наследственную предрасположенность и аутоиммунное происхождение. А вот активировать его могут такие факторы:

  • Постоянные стрессовые ситуации;
  • Затяжные процессы аллергического характера;
  • Наличие сахарного диабета;
  • Частое увеличение артериального давления;
  • Избыточный вес;
  • Проблемы в работе щитовидки и иммунной системы;
  • Инфекции хронического либо острого характера;
  • Работа в холодную погоду на открытом воздухе.

Классификация недуга

мокнущий экссудативный псориаз

  1. Толстобляшечный, которым часто страдают мужчины с ожирением. Прогноз заболевания неблагоприятный, протекает оно очень тяжело с полиартритом, поражением ногтей.
  2. Тонкобляшечный, появляющийся у людей с каплевидным псориазом, эндокринными патологиями, сахарным диабетом.

Диагностика проблемы

Дерматолог смотрит на клинические проявления недуга, а также на анамнез. Важно пройти иммуногистохимические исследования, узнать уровень иммуноглобулинов, цитокиновый профиль.

Гистологическая диагностика покажет наличие в дерме микроабсцессов Мунро, которые характерны только для экссудативного течения болезни.

Также для исключения осложнений назначают биохимическое, рентгенологическое обследование, денсинометрию (измерение плотности костной ткани), артроскопию, сонографическое УЗИ.

Также необходима консультация эндокринолога, хирурга, ревматолога.

Как лечить экссудативный псориаз?

Лечение этой формы болезни будет долгим и трудоемким. Обычно при тяжелой форме недуга больной направляется в стационар, где ему будут подобраны специальные лечебные курсы. Легкая форма лечится в домашних условиях.

<script async src=»//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js»></script> <ins class=»adsbygoogle» style=»display:block; text-align:center;» ></ins> <script> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); </script>

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Важно вовремя распознать недуг и начать своевременное лечение. Если удастся остановить его на начальной стадии, то можно будет избежать обширного поражения тела.

В нынешнее время даже самые инновационные методы лечения не приносят полного выздоровления, но они увеличивают время ремиссии.

мокнущий псориаз до и после лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Больному псориазом будут назначены такие виды терапии:

  • аппаратная (плазмаферез, гемосорбция);
  • системная (применение мочегонных лекарств, которые выведут лишнюю жидкость из организма; медикаментов, которые сократят воспаление; антигистаминов для сокращения зуда; витаминов с целью восстановления обменных процессов на клеточном уровне);
  • местная (кератолики, противовоспалительные мази в период прогрессирования болезни, восстанавливающие лекарства в период регресса);
  • физиотерапевтическая (парафинотерапия, УФО);
  • санаторно-курортная;
  • соблюдение режима питания/диеты (исключение жирной, острой, кислой, аллергической еды, алкоголя, продуктов с красителями, консервантами).

При тяжелом течении болезни назначаются глюкокортикостероиды, которые оказывают противозудневый и противовоспалительный эффект, а также иммуномодуляторы для подавления деятельности иммунной системы.

В случае возникновения мокнутия надо делать примочки с лечебными растворами. Также рекомендованы мази с кортикостероидными гормонами.

Они используются совместно с противогрибковыми и антибактериальными препаратами и способны предотвратить инфицирование.

Вспомогательные методы лечения

  • дегтярная либо солидоловая мазь;
  • ванны с листьями березы, шалфеем;
  • крахмальные ванны;
  • краска Кастеллани (Фукорцин);
  • промасленная либо вощеная калька, которая накладывается на зоны мокнутия (под нее наносится детский крем).

Прогноз в случае обострения

осложнения мокнущего псориаза

Экссудативный псориаз часто рецидивирует. В этот период также назначаются глюкокортикостероиды, но они применяются только под контролем врача, так как имеют массу побочных эффектов, среди которых «синдром отмены» — чреватый новыми рецидивными состояниями.

Иногда при несоблюдении рекомендации и самовольном применении может наступить атрофия кожных покровов и начнут расти волосы на тех частях тела, где их не должно быть.

Профилактика

Если у человека уже было обострение мокнущего псориаза, то важно каждый день соблюдать меры профилактики.

  • Мойтесь только под душем, не трите кожу грубыми мочалками, полотенцами;
  • Каждый день увлажняйте кожу специальными кремами, а комнату при помощи увлажнителя;
  • Носите одежду только из натуральных материалов;
  • При нахождении на солнце используйте кремы с высоким фильтром от УФО;
  • Откажитесь от вредных привычек;
  • Исключите тяжелые физические нагрузки, стрессы;
  • Защищайтесь от инфекций, простуды;
  • Налаживайте правильный режим питания.

На этом все, дорогие читатели. Советую посмотреть полезное видео о псориазе:

Ваша главная задача — четко следовать предписаниям врача. Если вы будете лечиться самостоятельно, то можете получить серьезные осложнения после препаратов и прочие патологии, связанные с течением псориаза.

Несмотря на то, что болезнь неизлечима, только в ваших силах сдерживать ее как можно дольше. Удачи вам и будьте здоровы!

Акридерм при псориазе

В комплексе медикаментозного лечения псориатических проявлений часто используют гормональные мази. Акридерм при псориазе – наиболее используемый препарат, поскольку быстро и эффективно помогает устранить симптоматику заболевания.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PSORIDEL», которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике.

Обзор Акридерма

Выпуск препарата производится в двух видах:

  • крем белого оттенка;
  • мазь светло-желтого цвета со специфическим запахом.

Средство относится к группе местнодействующих препаратов, эффективных при аллергических проявлениях, отечности и кожном зуде. Благодаря кортикостероидальному составу, который замедляет скопление лейкоцитов, эффективно препятствует возникновению воспалительного процесса.

Препарат имеет 4 вида:

  • Акридерм;
  • АкридермГк;
  • Акридерм Гента;
  • АкридермСк.

Рекомендации к применению Акридерма

При использовании Акридерма стоит обратить внимание на следующие рекомендации:

  • Перед нанесением мази, для лучшего впитывания, можно отпарить кожу теплой водой, используя для этого полотенце или ватные тампоны.
  • При отсутствии нужного эффекта, в первую очередь следует пересмотреть рацион, при неправильном питании симптомы заболевания обостряются.
  • Противопоказано использование одновременно нескольких средств, поскольку при возникновении негативных последствий или отсутствии нужного эффекта, трудно определить какой препарат не оказывает должного воздействия или вредит.
  • При первом назначении следует использовать наименее сильную мазь от псориаза. В таком случае организм не будет быстро привыкать к средству и при надобности, его легко можно будет заменить.

Эффективность препарата

Для определения качества и эффективности средства проводятся клинические исследования и проверки, которые показали что при использовании Акридерма:

  • спустя неделю воспалительный процесс замедлился, а шелушение кожи исчезало;
  • через 2 недели у трети пациентов исчезли высыпания;
  • по истечению трехнедельного срока, половина больных чувствовала себя намного лучше и симптомы псориаза их не беспокоили.

Обычно случаи неэффективности мази связаны с неправильным использованием или нарушением дозировки. В 90% случаев побочные эффекты или аллергические реакции на компоненты не были обнаружены. Исходя из исследований Акридерм является наиболее эффективным и удобным средством для наружного лечения заболевания.

Показания к применению

Поскольку Акридерм– это группа препаратов, то их применяют при не только при псориазе.Акридерм используется в случае:

  • псориаза;
  • кожных заболеваний вызванных аллергической реакцией.

Акридерм Гента применяют для лечения:

  • псориаза;
  • кожного дерматита;
  • лишая;
  • кожного зуда и опрелости.

АкридермГк применим при:

  • псориазе;
  • инфекционных дерматозах;
  • отрубевидном лишае;
  • нейродермите;
  • дерматикозе.

АкридермСк эффективен при лечении:

  • псориазе;
  • плоского лишая;
  • дерматита;
  • экземы;
  • ихтиоза.

Противопоказания и побочные эффекты

К основным противопоказаниям применения Акридерма относятся:

  • гиперчуствительность к составляющим препарата;
  • сифилис;
  • кожные инфекции, спровоцированные вирусом;
  • туберкулез кожи;
  • раневая поверхность;
  • груднички до 1 года;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания.
  • гипертрихоз;
  • фолликулит;
  • дерматит;
  • гипопигментация кожи;
  • атрофия кожных покровов.

Акридерм при беременности

Использовать ли от псориаза Акридерм решает только лечащий врач, учитывая пользу для матери и вред для плода. Средство может быть назначено в очень редких случаях, поскольку не доказано, что Акридерм не проникает в плаценту или грудное молоко. Если возникла необходимость в препарате, то его использование строго дозировано и распределено на четкие временные промежутки.

А также Акридерм противопоказан к применению грудничкам до года, в связи с формированием и тонкостью кожного покрова, что может привести к излишнему воздействию медикамента и появлению побочных эффектов.

Дополнительные рекомендации к использованию

В случае продолжительной терапии Акридерм, возможно привыкание организма. В таком случае показано чередование препаратов. Перед нанесением мази или крема, следует очистить кожу для лучшего впитывания. Наносить осторожными движениями, чтобы предотвратить попадание препарата на слизистые оболочки и в глаза, так как это может стать причиной возникновения проблем со зрением.

Если псориаз усложнен наличием инфекции, то специалист назначит комплексную терапию с противовирусными и антибактериальными средствами. Использовать мазь самостоятельно категорически запрещено, так как без медобследования невозможно узнать, чувствителен ли организм к компонентам и нет ли сопутствующих заболеваний.

А также нельзя по собственному желанию изменить препарат, поскольку другое средство может вызвать сильную аллергию или серьезные осложнения. Вносить изменения к медикаментозной терапии имеет право только квалифицированный врач.

Препарат имеет хорошие отзывы, как от врачей, так и от пациентов. По этой причине он является одной из основных составляющих комплексного лечения псориаза. Было также доказано отсутствие стремительной ремиссии заболевания и наличие продолжительного лечебного эффекта. Наиболее эффективными препараты группы кортикостероидов являются в совокупности с дополнительными терапевтическими комплексами, к которым относятся:

  • фитотерапия;
  • физиотерапия;
  • массажи;
  • лечебные ванны.

Для улучшения терапевтического эффекта от использования Акридерма следует придерживаться сбалансированной диеты, вести активный образ жизни и стараться избегать стрессовых и депрессивных состояний.

Особенности липидного обмена у больных псориазом

Популяционная частота псориаза в различных странах колеблется от 0,1 до 7% в зависимости от климатогеографического региона: в странах центральной Европы — от 2 до 4%, в Австралии — более чем у 6% взрослого населения. В Российской федерации распространенность болезней кожи и подкожной клетчатки в 2012 г. достигла 6221,3, а заболеваемость — 4813,1 на 100 тысяч населения, больные псориазом составили 9,4%.

В связи с хроническим и зачастую тяжелым течением псориаза проблема патогенеза является актуальной до настоящего времени. Многочисленные исследования связаны с изучением липидного обмена у больных псориазом. В 2013 г. были опубликованы данные обследования 2,4 миллиона человек, проведенного в период с 1980 по 2012 г. в США. у 265 512 был диагностирован псориаз, который у 80% пациентов был связан с дислипидемией.

До настоящего времени остаются вопросы, касающиеся особенностей нарушений липидного обмена при псориазе и особенно при сочетании дерматоза с другими коморбидными расстройствами. Одним из коморбидных cостояний является метаболический синдром (синдром Reaven, синдром резистентности к инсулину), для которого характерны увеличение массы висцерального жира, снижение чувствительности периферических тканей к инсулину и гиперинсулинемия, нарушение углеводного, липидного, пуринового обмена, артериальная гипертензия.

Современные исследователи важную роль в развитии псориаза отводят изучению метаболических нарушений. В 2002 г. были опубликованы данные обследования взрослого населения США.

В результате репрезентативной выборки у 47 миллионов жителей США выявлен метаболический синдром: окружность талии у мужчин превышала 102 см, у женщин — 88 см; уровень триглицеридов сыворотки крови составил не менее 1,69 ммоль/л; холестерин липопротеинов высокой плотности — менее 1,04 ммоль/л у мужчин и 1,29 ммоль/л у женщин; артериальное давление не менее 130/85 мм рт. ст.; уровень глюкозы в сыворотке > 6,1 ммоль/л.

В многочисленных научных работах отмечено, что увеличение массы тела приводит к повышению риска развития псориаза, а снижение веса оказывает положительное влияние на течение заболевания.

Атерогенная направленность метаболизма при псориазе приводит к развитию ишемической болезни сердца, тромбозам, цереброваскулярным нарушениям, гипертонии, инсулинорезистентности. целью исследования явилось изучение особенностей липидного обмена у больных псориазом с сопутствующим метаболическим синдромом (МС).

Результаты обследования

У обследованных больных вульгарный псориаз имел среднюю степень тяжести со значением индекса PASI 49,53 ± 0,46 балла в основной группе и 28,82 ± 0,88 балла в группе сравнения. Возраст пациентов варьировал от 40 до 65 лет с длительностью заболевания от 1 года до 25 лет. у больных основной группы имелась сопутствующая артериальная гипертензия (АД ≥ 130/85 мм рт. ст.), у пациентов группы сравнения АД было < 130/85 мм рт. ст.

Сравнительная характеристика отдельных антропометрических данных и исследуемых показателей у обследованных больных вульгарный псориаз имел среднюю степень тяжести со значением индекса PASI 49,53 ± 0,46 балла в основной группе и 28,82 ± 0,88 балла в группе сравнения. Возраст пациентов варьировал от 40 до 65 лет с длительностью заболевания от 1 года до 25 лет.

У больных основной группы имелась сопутствующая артериальная гипертензия (АД ≥ 130/85 мм рт. ст.), у пациентов группы сравнения АД было < 130/85 мм рт. ст. Так, у больных псориазом с метаболическим синдромом ИМТ превышает 25,0 кг/м2, составляя в среднем 37,78 ± 0,15 кг/м2, ОТ — у женщин более 80 см, у мужчин — более 94 см со средним значением 122,64 ± 0,64 см, что соответствует абдоминальному ожирению II степени.

У больных группы сравнения ИМТ в среднем составляет 27,46 ± 0,13 кг/м2, у женщин ≤ 80 см, у мужчин ≤ 94 см (90,55 ± 0,55 см). Представленные в таблице данные свидетельствуют об увеличении концентрации общего хС в крови у больных псориазом: показатель общего хС у больных группы сравнения, без сопутствующего МС, равняется 5,25 ± 0,06 ммоль/л, превышая в 1,3 раза значение этого показателя у здоровых лиц — 4,18 ± 0,08 ммоль/л (р < 0,05).

У пациентов без признаков метаболических расстройств, по сравнению с контрольной здоровой группой, установлено увеличение концентрации ТГ в крови в 1,4 раза (р < 0,05), что составило 1,69 ± 0,03 ммоль/л. у пациентов, имеющих признаки сопутствующего МС, концентрация ТГ в крови достигает 2,69 ± 0,02 ммоль/л, превышая в 2,2 раза уровень ТГ у здоровых лиц и в 1,6 раза — у больных без МС (р < 0,05 для обоих показателей).

Данные, указывают также на значимое увеличение холестеринового коэффициента атерогенности у больных псориазом, который у больных группы сравнения превышает норму в 2,2 раза, а у больных основной группы — в 4,1 раза (р < 0,05 для обоих показателей).

Заключение

Проведенное исследование продемонстрировало наличие атерогенных изменений в крови у пациентов, страдающих псориазом.

Полученные нами данные показывают, что липидные нарушения, выявленные у больных псориазом, представлены всеми компонентами наиболее частого варианта атерогенной дислипидемии — «липидной триады»: гипертриглицеридемией, низким уровнем хС ЛпВп и повышенной фракцией липопротеинов низкой плотности — хС ЛпНп, имеющих большое значение в оценке атерогенеза.

Дислипидемия – это нарушение жирового обмена, которое проявляется в виде изменения количества и соотношения содержащихся в крови липидов (жиров и жироподобных веществ) и липопротеидов (белково-липидных комплексов). Липиды не растворяются в воде, поэтому в крови они присутствуют в виде липопротеидов, в составе которых липиды доставляются к клеткам тканей. Липопротеиды низкой плотности и очень низкой плотность (ЛПНП и ЛПОНП) доставляют липиды (в основном холестерин) от печени, где они образуются к клеткам.

Основной причиной дислипидемий считается нарушение обмена веществ с отягощающими факторами: употребление большого количества жирного мяса, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, курение, частые стрессы, ожирение, сахарный диабет.

Липопротеины низкой плотности являются основным атерогенным классом. Как известно, повышение концентрации ЛпНп в крови, вызванное избыточным синтезом или сниженным катаболизмом, причинно связано с атеросклерозом. Липопротеины высокой плотности современной науке известны как класс антиатерогенных липопротеинов, выполняющих важную функцию — эвакуацию избытков холестерина из сосудистой стенки и тканей.

Установленные признаки дислипидемии у обследованных нами больных псориазом в большей степени выражены при наличии сопутствующих метаболических расстройств, что подтверждается повышением холестеринового коэффициента атерогенности, связанного с риском развития атеросклероза.

У больных псориазом без МС (хКА в пределах 3,0—4,0) ассоциируется с умеренным, а у больных с псориазом и МС (хКА больше 4,0) — с высоким риском развития атеросклероза. Наши исследования подтверждают мнение ученых, придающих существенное значение влиянию дислипидемии на основные механизмы развития псориаза. Оценка липидного статуса на системном уровне при псориазе является существенным дополнением к пониманию не только патогенеза заболевания, но и выбора рациональной терапии.

Категория: О псориазе 16.05.2018 Просмотров: 2866 Теги: исследования