Мазевое лечение псориаза

Биологические препараты в лечении псориаза

На встречу больных псориазом был приглашён дерматолог с презентацией о биологических препаратах в лечении псориаза. Материалами этой презентации хочу поделиться с читателями форума.

Псориазом болеет примерно 3 — 4 % населения. Одинаково распространён среди мужчин и женщин. Возраст чаще всего 20 — 40 лет, но заболеть могут как дети так и люди старше указанного возраста. В 20 — 30 % случаев заболевание протекает тяжело, нужна системная терапия.

Назначаемое лечение в зависимости от тяжести псориаза:
1. Лёгкая форма — местная терапия (кальципотриол, кортикостероиды и прочее).
2. Средней тяжести — фототерапия (УФБ), климато (бальнео-) терапия.
3. Тяжёлая форма — системное лечение (ПУВА, метотрексат, циклоспорин, ацитретин); биологические препараты.

Сроки оценки эффективности применяемого лечения:
мазь содержащая кортикостероиды в сочетании с кальципотриолом, салициловой кислотой — от 2 до 4 недель;
мазь кальципотриола — от 4 до 6 недель;
УФБ (минимум 5 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
ПУВА (4 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
метотрексат — от 12 до 16 недель.

Оценка эффективности долгосрочного лечения проводится в интервале от 16 до 24 недели.
Долгосрочное лечение должно продолжаться при соответствии следующим критериям:
если PASI улучшается больше чем на 75% лечение продолжается;
если PASI улучшается меньше чем на 75% лечение меняется;
если PASI улучшается от 50 до 75% продолжение лечения зависит от DLQI (индекс качества жизни пациента).
При неэффективном лечении у каждого 5 пациента псориаз средней тяжести за 3 месяца переходит в тяжёлую форму.

В случае лечения биологическими препаратами более чем у 80 % пациентов состояние кожи улучшается более чем на 75 %.

Биологические препараты это искусственно синтезированные фармацевтические средства, способные ингибировать активность противовоспалительного цитокина ФНО (Фактор некроза опухоли, англ. TNF) и тем самым влиять на симптомы ряда заболеваний искусственно угнетая иммунитет. Биологические препараты производят специальной обработкой выделенных из организма человека или мыши нужных белков.

Биологические препараты применяются в лечении таких заболеваний как ревматоидный артрит, юношеский идиопатический полиартрит, псориатический артрит, анкилоизный спондилит, болезнь Крона, тяжелая форма псориаза. 5 лет назад в Европе и США методические рекомендации по традиционному системному лечению псориаза и псориатического артрита были пополнены рекомендациями по применению биологических препаратов.

Биологические препараты назначают, когда пациент более 6 месяцев болеет тяжёлой формой псориаза (PASI, KPP, DLQI >10) и присутствует один из критериев:
Непереносимость фотохимиотерапии (ПУВА) и/или системного лечения (циклоспорин, метотрексат) или проявляются их нежелательные побочные воздействия; фотохимиотерапия (ПУВА) и/или системное лечение (циклоспорин, метотрексат) не действенны.

Побочные воздействия биологических препаратов.

Часто:
воспаление кожи в месте инъекции (11-17 %);
инфекционные болезни (дыхательных путей, кожи);
зуд.

Иногда:
уменьшение кровеносных телец (тромбоцитопения);
крапивница, ангиоэдема;
тяжёлые инфекционные заболевания;
увеличение веса;
понос, усталость;
головные боли, лихорадка, увеличение ферментов печени.

Редко:
уменьшение кровеносных телец (эритроцитов, лейкоцитов, всех телец);
васкулит;
красная волчанка;
болезни центральной нервной системы;
туберкулёз, другие системные инфекции;
злокачественные новообразования.

Когда нельзя применять биологические препараты?

Абсолютные контра индикации:
активные хронические инфекционные заболевания (туберкулёз, активный хронический гепатит B);
3, 4 степень сердечной недостаточности;
беременность и кормление грудью.

Относительные контраиндикации:
более 200 процедур ПУBА;
гепатит C, ВИЧ, СПИД;
злокачественные новообразования;
1, 2 степень сердечной недостаточности;
болезни нервной системы;
прививки живыми вакцинами .

При лечении биологическими препаратами увеличивается риск заболевания туберкулёзом. Чаще всего возобновляется латентная форма инфекции, а не происходит новое заражение. Возобновление инфекции чаще всего случается в первом полугодии лечения. Перед началом лечения биологическими препаратами пациента обязательно нужно обследовать на наличие латентного и активного туберкулёза.

Проверка пациента перед назначением биологических препаратов:
PASI, DLQI, признаки артрита;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
анализ на гепатит B и C;
анализ на туберкулёз: рентген грудной клетки с 2 направлений, Манту или другие тесты;
тест на беременность и назначение контрацептивов женщинам детородного возраста.

Проверка пациента во время лечения биологическими препаратами проводится через 1, 3, 6, 8 месяцев (потом не реже чем через 2 месяца). Проверяются:
PASI, DLQI, признаки артрита;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
тест на беременность;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства.

• Что это такое?
• Симптоматика и диагностика
• Стадии заболевания и осложнения
• Методы терапии
• Профилактика
• Уход за пораженной кожей
• Соблюдение диеты

С каждым годом эта грозная болезнь поражает всё новых пациентов, причем страдают, как правило, молодые и трудоспособные люди.

Однозначно назвать причины возникновения заболевания учёные до сих пор не могут. Есть множество теорий, однако какая из них истинная доподлинно неизвестно.

Вероятно, именно этот факт и мешает определиться с эффективными способами лечения.

По большому счёту большинство больных псориазом блуждают в потёмках долгие годы. Кому-то удаётся избавиться от него, другим же никакие средства не помогают.

Псориаз коварная болезнь, способная вернутся даже после долгих лет ремиссии.

Псориаз на ногах – одна из наиболее часто встречающихся локализаций патологического процесса.

Что это такое?

Появление специфических бляшек и высыпаний в виде папул на подошвах ног, пальцах и вышерасположенных тканях нижних конечностей наблюдают многие пациенты.

У каждого из них патологический процесс протекает со своими особенностями и затрагивает разную площадь.

В некоторых случаях псориаз на ногах проявляется в виде одной двух бледных бляшек в районе коленных суставов.

А порой высыпания заполняют собой всю поверхность ног и даже ногтевых пластин на пальцах, бляшки могут сливаться друг с другом и болезнь приобретает тогда генерализованный характер, лечить его дело непростое.

За стадией ремиссии снова и снова следуют обострения.

Одни фармакологические средства приходят на смену другим, но лишь немногим удаётся избавиться от болезни навсегда.

к содержанию ↑

Симптоматика и диагностика

У современной медицины нет однозначного ответа о причинах такого явления как псориаз на ногах.

Существует несколько равноценных гипотез, каждая из них имеет как сторонников, так и противников.

Остановиться на какой – то одной навряд ли удастся в ближайшем будущем. Самыми популярными являются теории о такой природе псориаза:

• теория стрессов и эмоционально – психического напряжения. Уже многие больные обратили внимание, что высыпания усиливаются в непростые периоды их жизни. Стресс как бы подталкивает псориаз к новому обострению. Лечение может быть вовсе неэффективным, если пациент постоянно переживает;
• генетическая теория утверждает, что есть заложенные еще во внутриутробном развитии механизм образования и деления клеток дермы, определяющий предрасположенность к высыпаниям у одних людей и её отсутствием у других;
• теория аллергенов. Псориаз заболевание чаще всего поражающее кожные покровы. Нередко высыпания увеличиваются при воздействии того или иного аллергена.

Это наиболее популярные, но далеко не все теории о происхождении псориаза.

Симптоматика патологического процесса настолько разнообразна, что порой врачу стоит больших усилий не только лечить, но и диагностировать псориаз. И всё же есть особенности, характерные для этого заболевания. Ими, конечно, являются специфические высыпания.

Вылечить их удаётся далеко не всем, но шанс в любом случае есть. Уже тысячам людей по всему миру удалось избавиться от псориаза, прибегая к самым разным методам, не последнее место среди которых занимают и народные средства.

к содержанию ↑

Стадии заболевания и осложнения

Чаще всего болезнь начинается с небольших высыпаний внутри кожных складок под коленом или на подошвах.

Поначалу пациенты пытаются мазать их самыми различными средствами.

Замечательно если таким средством окажется действительно эффективный крем, как например китайская мазь «Король кожи».

Но чаще первые попытки оказываются безрезультатными, и больные начинают лечить высыпания следующими средствами, которые им порекомендуют знакомые.

После неудачных попыток избавиться от патологии самостоятельно, когда высыпания затронут уже обширные участки, больные начинают лечить болезнь системно у врача дерматолога.

У некоторых пациентов параллельно с псориазом наблюдаются другие патологии ног. Тогда возникает риск развития осложнений, которые усложняют процесс лечения, делают его более трудоёмким и затянутым во времени.

Одним из таких осложнений является наличие варикозного расширения вен на нижних конечностях.

И без того сложное лечение становиться еще сложнее. Народные средства тут уже не помогут избавиться от патологии. Лечить такие сочетанные заболевания крайне тяжело. Поэтому о самостоятельном лечении не может быть и речи.

Обязательно наблюдение профессионального врача, соблюдение его рекомендаций и инструкций.

к содержанию ↑

Методы терапии

Локализация патологии на нижних конечностях имеет свои особенности лечения. Все средства, применяемые с целью лечить псориаз условно можно поделить на три группы:

1. средства традиционной медицины. К этой группе относится множество методов фармакологических и физиотерапевтических. Зачастую именно они способны лечить псориаз эффективно. Это могут быть местные препараты, таблетированные формы для приема внутрь или наиболее эффективные в лечении уколы;
2. народные способы. Многие пациенты в попытках вылечить псориаз обращаются к многовековому опыту, накопленному поколениями. Тут арсенал лечения не менее широк. Можно мазать высыпания мазями на основе трав. Можно употреблять внутрь отвары и настои, особенно эффективны сборы трав, такие как «Монастырский чай». Народные методы нельзя недооценивать;
3. альтернативные варианты лечения. Это самые разнообразные процедуры. Климатотерапия и ванны, ультрафиолетовое излучение и лазеры, гомеопатия и диетотерапия. Лечить псориаз успешно можно и такими способами.

к содержанию ↑

Профилактика

То, что болезнь гораздо легче предупредить, чем вылечить не является секретом.

Это утверждение справедливо в отношении псориаза в полной мере. Для профилактики развития псориаза следует соблюдать следующие рекомендации:

• избегать эмоциональных напряжений и стрессов. Относиться к жизни позитивно, не тревожиться по пустякам;
• вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, курением и тем более ни в коем случае не употреблять наркотические препараты;
• вовремя лечить очаги инфекций в организме, укреплять общий иммунитет;
• мазать кожу увлажняющими средствами, не допускать обезвоживания и сухости;
• не пренебрегать такими эффективными средствами профилактики как народные. Порой достаточно мазать участки кожной аллергии соответствующими кремами на травах, чтобы никогда не услышать диагноз псориаз.

к содержанию ↑

Уход за пораженной кожей

При наличии бляшек и высыпаний на ногах следует мазать их специальными препаратами с увлажняющими компонентами. Хорошо если в составе будут также и противовоспалительные и иммуностимулирующие вещества.

Важно не допустить присоединения инфекций. Возможно, вылечить псориаз одними наружными средствами не удастся, но избежать осложнений это тоже важно.

Не следует мазать пораженные участки кожи агрессивными средствами, содержащими в больших концентрациях спирт. Кожу недопустимо обезвоживать.

Особенно тщательно следует избегать травм и повреждений кожи. Доподлинно известно, что они провоцируют новые высыпания, вылечить которые нелегко. Стоит использовать лишь мягкие, не травмирующие дерму ванные принадлежности.

к содержанию ↑

Соблюдение диеты

Правильно питание имеет немаловажное значение. Нередко именно нарушения в рекомендованной врачом диете не позволяет вылечить псориаз долгие годы.

Мазать пораженные участки кремами недостаточно. Важно действовать комплексно и системно.

В своём рационе нужно избегать продуктов, обладающих высокой аллергенностью.

Щелочных продуктов в рационе должно быть в два три раза больше чем кислотных. К щелочным продуктам относятся некислые фрукты и овощи. Может помощь щелочная минеральная вода. Следует следить за своевременным опорожнением кишечника, употреблять продукты улучшающие перистальтику. Самое важное помнить, что лечение псориаза процесс способный занять годы.

Чем внимательнее пациент относиться к своему здоровью, к рекомендациям своего лечащего врача дерматолога, тем больше шансов, что от псориаза удастся избавиться раз и навсегда.

Важно не только мазать кремы на пораженные участки, но также делать это регулярно. А кроме того вести здоровый образ жизни, не отчаиваться и не поддаваться депрессиям, помнить о теории стрессов.

Стоит намеренно акцентировать своё внимание на положительных эмоциях и обязательно верить в успех терапии.

Adblock
detector

Псориаз волосистой части головы встречается часто, отличается частыми рецидивами, носит хронический характер. Данное дерматологическое заболевание всегда имеет хроническую степень, ведь полностью излечиться невозможно. Именно псориатическая болезнь на волосистой части считается наиболее распространенной.

Как выглядит начальная стадия, фото

Первичная стадия болезни почти не имеет выраженных симптомов, зачастую больные не знают о том, что их настигла дерматологическая патология. Пациент не имеет жалоб, внешний осмотр не показывает специфической симптоматики.

Лишь дерматолог может отметить несколько папул розоватого цвета, которые станут выделяться над общим кожным покровом. Если происходит механическое повреждение, то может быть кратковременная кровоточивость. Имеется легкий зуд, который способен пройти без приема медикаментов. Некоторые путают папулы с обычными прыщиками, потому начало лечения затягивается.

Также часть пациентов отмечают, что начальная стадия очень похожа на перхоть, поэтому возможны длительные курсы лечения шампунями для устранения ошибочной патологии.

Псориатические бляшки или папуля может быть возле ушных раковин, на шее. Иногда патология напоминает себорейный дерматит или аллергическую реакцию.

Причины возникновения

Псориатическая болезнь может проявиться из-за сбоя в работе иммунной системы. Подобное явление часто провоцируют: стрессовые ситуации, частые инфекционные заболевания, неправильное питание, излишне холодный климат. По мнению медицинского сообщества, больным с псориазом лучше отказаться от употребления алкоголя, так как он способен ухудшать течение болезни.

Отмечается, что усиление проявления симптоматики происходит и при употреблении некоторых продуктов. Сюда относят шоколад, уксус и перец любого типа. Именно из-за подобной особенности псориаз относят к систематическим болезням, то есть, возможно, наличие сопутствующего заболевания внутренних органов.

Мультифакторная болезнь, которой является псориаз, имеет и иные причины развития:

• проблемы с гормональным статусом, что особенно актуально в период беременности, при наступлении климакса или подростковом возрасте;
• наличие воспалительных процессов внутри организма;
• постоянные стрессы, нервные напряжения, проблемы с ЖКТ;
• интоксикация, длительное потребление лекарственных средств;
• наличие вредных привычек.

Симптомы

Изначально у больного появляется сыпь, округлые папулы имеют светло-розовый цвет, их верхняя часть покрыта серыми чешуйками. Особенностью данного явления является скорый рост высыпаний, которые формируются в бляшки.

1. При развитии патологического процесса пациент ощущает зуд на кожном покрове. Отмечается слабое шелушение и раздражение.
2. После чего отмечают возникновение воспалительного процесса в области локализации патологии. Зудящие ощущения усиливаются.
3. Из-за того, что происходит регулярное расчесывание кожного покрова, на голове замечают трещины, небольшие ссадины и ранки.
4. При отсутствии лечения возникают бляшки крупного размера, кожа грубеет, отмечаются утолщения.
5. По все поверхности волосяного покрова будет присутствовать белесая перхоть.
6. Из-за того, что кожа теряет привычную эластичность, ее травмирование происходит гораздо чаще. Зуд постепенно нарастает и не проходит, на кожных покровах отмечают ссадины, которые могут кровоточить.
7. Если подобранная тактика не подходит пациенту или совсем отсутствует, на волосистой части головы отмечаются выраженные бугорки с сильным шелушением. Если дотронуться до затылка или части, покрытой волосами, отмечается болезненность.

Псориаз код по МКБ-10

По международной классификации данному заболеванию определили код L40, который может иметь дополнительную цифру, которая будет указывать на форму болезни. Если в приставке указывают 0, то это говорит о том, что псориаз может быть в легкой или средней форме, но без сопутствующих осложнений.

Лечение: препараты

Комплекс лечебных мероприятий направлен на подавление выраженных симптомов псориатической болезни и купирование механизмов, способных запустить патологический процесс.

В него будут входить:

• терапия общего типа;
• местное лечение;
• физиопроцедуры;
• восстановительный курс в санатории.

Если присутствует легкая степень поражения, то достаточно использования шампуней лечебного типа. В случае прогрессирования болезни, назначают лекарственные средства широкого воздействия.

Препараты для местной терапии

Для наружного применения предполагается использование следующих средств:

1. Салициловая мазь слабой концентрации. С ее помощью достигается антисептическое воздействие, купируется воспалительный процесс, у пациента отмечается скорое отслоение чешуек, поврежденные покровы начинают стремительно заживляться.
2. Лекарственные формы на основе дегтя. Это может быть Цигнолин, Дитрастик, Дитранол, Псорак, Антралин. Препараты помогают купировать дальнейший рост клеток, увеличивают регенерацию ткани, убирают чешуйки с бляшек.
3. Солкосерил. Помогает заживить открытые ранки на месте локализации псориаза.
4. Нафталановая мазь 20%. Способствует стимуляции регенерации ткани в местах поражения, выступает в роли антисептика, снимает боль и воспаление.
5. Лекарственные средства с пантенолом. Питают кожный покров, заживляют трещины и ранки, борются с воспалением в легкой форме.
6. Ретиноиды. Обычно в их роли выступают Изотрексин или Тазорак, позволяют замедлить возникновение новых чешуек на бляшках.
7. Антигистаминные лекарственные формы. С помощью данных гелей можно снять выраженное воспаление в области локализации бляшек, устранить зуд и унять болезненные ощущения.
8. Противогрибковые препараты (при наличии показаний). Ламизил или Низорал хорошо убирают отмершие чешуйки и снимают даже сильное воспаление.

Народные средства и методы

Пациенты с псориатической болезнью давно оценили помощь салицилового масла в период обострения.

Для того чтобы выполнить лечебную манипуляцию больному потребуется:

• тампон из мягкой ваты;
• расческа, зубцы которой должны быть крупными;
• салициловое масло.

Требуется сделать пробор через всю голову, после чего смоченным в масле тампоном начинают обработку кожного покрова. Все манипуляции производятся очень быстро, но не должны травмировать кожу. После того как первый ряд обработан, нужно сделать еще один пробор, порядок действий повторяется. По всей поверхности головы требуется сделать не менее 7 обработок.

Для равномерного распределения состава нужно нежно промассировать голову. После чего требуется надеть шапочку для купания и не снимать около 40 минут. Последующая очистка волосяного покрова происходит традиционным способом.

Для изготовления салицилового масла концентрации 5 %, проводят следующие действия:

1. Берется растительное масло рафинированного типа и кристаллы салициловой кислоты.
2. В стакан вливается 100 мл масла и засыпается ложка приготовленной кислоты.
3. Полученный состав следует тщательно размешать, чтобы жидкость не имела выраженных вкраплений.

Готовый состав разливают по бутылочкам, хранить стоит в холоде, в месте, куда не попадают лучи солнца. Каждый раз, прежде чем нанести масло, пациент должен размешать жидкость.

Отзывы читателей

Вы можете оставить свои отзывы о лечении псориаза волосистой части головы в комментариях к статье, они будут полезны другим нашим читателям!

Екатерина:

Из-за псориаза на голове у меня было множество комплексов, так как каждый поход к парикмахеру был испытанием. Как только мастер видел болячку, то сразу задавал вопрос, при этом не все верили, что это псориаз. Помог мне антибактерицидный шампунь, так как он убрал симптомы, за счет отсутствия механического воздействия на кожу ранки стали постепенно заживать. Если вести себя как рекомендует врач, то ремиссия продлится быстро.

Ольга:

Когда моя голова стала жутко чесаться, а по линии роста появились странные шелушения, я поняла, что с ними надо бороться. Выбор пал на шампунь Кето Плюс. Конечно, маленький флакончик обошелся мне в 500 рублей, но эффект потрясающий. Для того чтобы побороть псориаз на ранней стадии достаточно применять эмульсию 2 в неделю. После того как симптомы уйдут, как профилактику его используют 1 в неделю.

Светлана:

Моя племянница еще совсем молодая, даже 30 лет нет, а уже мается от псориатической болезни. По совету врача стала соблюдать строгую диету и применять Нафталанскую мазь. Конечно она довольно жирная и смыть ее с волос трудно. Однако, теперь все бляшки ушли, воспаления нет, кожа головы не сохнет. Эффект от лекарства длительный, уже год девчушка не вспоминает о своей проблеме.

три  −   = 

Я принимаю пользовательское соглашение и политику конфиденциальности

• Рубрики

  • Важно знать
  • Виды и стадии
  • Диета
  • Другие средства
  • Крема
  • Лечение
  • Мази
  • Народные средства
  • Отзывы
  • Симптомы и признаки
  • Таблетки
  • Фото
  • Шампуни

• Свежие записи

  • Эффективные облучатели и лампы от псориаза в домашних условиях
  • Как использовать кислоту при псориазе
  • Какие препараты использовать против псориаза

• Рубрики

  Рубрики Выберите рубрику Важно знать Виды и стадии Диета Другие средства Крема Лечение Мази Народные средства Отзывы Симптомы и признаки Таблетки Фото Шампуни

• Администрация ресурса