Псориаз и баланопостит

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Псориаз на половых органах

Псориаз на половых органах встречается в наше время довольно часто. Характерной особенностью считается то, что не существует какого-то разграничения в его появлении у мужчин и женщин. Насчитывается практически одинаковое количество случаев формирования болезни, как у представительниц слабой половины, так и у представителей сильной половины человечества. Заболевание проявляется высыпаниями не только на половых органах, но и на прилегающих участках тела.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

загрузка...

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PSORIDEL», которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике.

Основная характеристика

В связи с деликатностью проблемы, люди обращаются к врачу за помощью преимущественно уже в запущенных стадиях заболевания. Когда оно имеет осложненное течение и трудно поддается лечению.
Такое проявление болезни, как сыпь имеет розовую или красную окраску. Она слегка приподнята над поверхностью эпидермиса и имеет круглую форму, эритематозную основу и налет серебристого окраса, который может шелушиться. Каждое пятно может достигать двух сантиметров в диаметре.

Заболевание может не вызывать ощущений боли или зуда, но присутствовать будут дискомфортные ощущения связаны с внешним видом пораженного участка.
В большинстве случаев диагностика заболевания задача несложная, ведь сыпь будет проявляться и на других участках тела.

Факторы, способствующие формированию заболевания

Псориаз на интимных местах, а точнее, его появление может быть связано с:

  • наследственностью;
  • нарушениями иммунитета;
  • длительными нервными и психоэмоциональными перегрузками;
  • заболеваниями органов малого таза;
  • сбоем гормонального баланса;
  • нарушением функционирования половых органов.

Встречается немало случаев, когда сыпь появляется вследствие наличия нелеченых высыпаний такого же характера на кожном покрове других участков тела.

Особенности заболевания у женщин

Псориаз на половых губах и вульве у женщин может встречаться довольно часто, особенно если такие проявления появились в результате заболевания, которое поражает весь организм.

Первые тревожные звоночки, которые свидетельствуют о формировании данного патологического состояния, начинают появляться еще во время полового созревания, ведь именно в это время происходят изменения гормонального фона. Псориаз на половых органах может проявляться и в период вынашивания ребенка, грудного вскармливания, а также при менопаузе. Причиной опять же становится гормоны и их перестройка.

загрузка...

В значительной части случаев девушка при появлении патологических симптомов, которые локализуются в интимной зоне, начинает думать о заражении заболеванием, которое передается половым путем. Она начинает лечиться самостоятельно и использует народные рецепты, а также прислушивается к советам близких людей. Все это не только не облегчает состояния, но и приводит к осложнениям и бесполезно потраченному времени.
У женщин чаще всего появляются симптомы псориатического поражения:

  • в области, которая располагается между ягодицами;
  • в складках, которые образуются под молочными железами;
  • в паховой области.

Они проявляются сыпью, которая имеет вид папул с розовой окраской и беловатыми чешуйками, расположенными беспорядочно, подтверждение этого вы можете увидеть на фото. Они могут также поражать лобок, половые губы и слизистую влагалища.

Сложность диагностики заболевания заключается в том, что его симптомы похожи на вульвит и поэтому верный диагноз может поставить только квалифицированный специалист.

Особенности заболевания у мужчин

Мужской псориаз в интимных местах проявляется сыпью, которая локализуется на половом члене, в области паха и лобковой части тела, а также на яичках. Как и у женщин на кожном покрове пораженного участка будут проявляться поднятые над его поверхностью гиперемированные пятна с чешуйками серебристого оттенка.

Такие патологические проявления можно с легкостью спутать с таким заболеванием, как баланопостит, и, к сожалению, очень часто такие ошибки встречаются. Указанные симптомы могут появляться не только в области половых органов, но и на животе, спине, верхних и нижних конечностях.

Псориаз в паху у мужчин лечение осуществляется комплексно, с использованием препаратов местного и общего действия. В случае отсутствия сопутствующих заболеваний, которые могут передаваться половым путем, пациенту позволяют заниматься сексом, но только с использованием средств контрацепции. Необходимо это для того, чтобы избежать заражения еще какими-то заболеваниями от партнерши в период лечения псориаза.

Лечение дерматита у женщин

Обратите внимание, прежде чем лечить заболевание, расположенное в интимной зоне, необходимо обратиться к медицинскому учреждению. Ни в коем случае не нужно начинать лечение самостоятельно. Назначение медикаментозных препаратов должно осуществляться только квалифицированным врачом-дерматологом. Могут встречаться также ситуации, когда для лечения нужно будет еще и обращаться женщинам к гинекологу, а мужчинам к урологу, особенно если присутствуют сопутствующие заболевания, путь передачи которых считается половой.

В общем можно заявить, что лечение полового псориаза у женщин и мужчин похожее. Для устранения проявлений заболевания, которое имеет легкое течение, эффективным будет использование только препаратов внешнего воздействия (мазей, кремов и гелей). Если заболевание протекает тяжело и с появлением осложнений его лечение должно проводиться использованием еще и пероральных препаратов.

В случае запущенного заболевания его симптомы имеют мочь распространяться на область, которая расположена вокруг анального отверстия. А это, в свою очередь, приводит к формированию геморроя, глистных инвазий и воспалительных процессов инфекционного характера.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Перед тем как назначить лечение, врач:

  • проводит оценку общего состояния пациента и его половых органов;
  • проводит забор материала с пораженных участков для дальнейшего лабораторного обследования;
  • проводит взятие мазков на определение наличия вирусов, которые могут передаваться половым путем.

Схема лечения

В основном происходит проведения такой схемы лечения, при которой делается назначение:

  1. Нанесения на пораженные участки мазей, в состав которых входит деготь или гормоны. Единственным их недостатком считается то, что они могут неприятно пахнуть.
  2. Средств, которые относятся к иммунодепрессантам и иммуномодуляторам.
  3. Витамина Д.
  4. Антибактериальных препаратов.
  5. Средств, действие которых направляется на устранение грибковых заболеваний и инфекций половых органов.

Кроме медикаментозного лечения рекомендуют проходить физиотерапевтические процедуры, такие как ультрафиолетовое или лазерное облучение органов половой сферы.
Что касается лечения народными методами, то в случае наличия полового псориаза советуют:

  • принимать ванны с добавлением морской соли;
  • налагать компрессы из предварительно приготовленного отвара из лавровых листьев;
  • проводить смазывания половых органов настойкой из золотого уса.

И помните, лечение должно проводиться только квалифицированным врачом. Если оно будет правильно подобрано, а пациент будет соблюдать все рекомендации, то ремиссия псориаза у мужчин и женщин может длиться период от нескольких месяцев до нескольких лет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Псориаз представляет собой хроническое заболевание, проявляющееся в поражении кожи, причем это поражение не передается от человека к человеку, то есть не носит инфекционный характер. Сегодня медики классифицировали несколько видов псориаза, но все они характеризуются наличием проявлений воспаления на коже, которые покрыты белыми чешуйками иногда с серебристым отливом. Появляется псориаз у людей в любом возрасте, он может быть даже у младенца, но с таким же успехом может дать о себе знать впервые у 60-летнего человека.виды

Псориаз относится к заболеваниям серьезным, и вылечить его полностью на сегодняшний день медицина не может. Это оказывает негативное влияние на психоэмоциональное состояние человека, что в свою очередь усиливает проявления псориаза, поскольку он является одним из проявлений стрессового воздействия.

Лечение псориаза сугубо индивидуально, однако лечить псориаз надо, поскольку это может привести к ряду осложнений в работе суставов, мышц и внутренних органов. Сегодня существует несколько классификаций видов псориаза, которые применяются в медицинской литературе. Все они базируются на определенных особенностях проявления заболевания.

Виды псориаза и их симптомы

Чаще всего медики разделяют псориаз на две формы: пустулезный и непустулезный псориаз.

Пустулезный псориаз

Эта форма псориаза считается весьма редкой и очень тяжело переносится больными. При этой форме псориаза на коже появляются волдыри (пустулы), полностью заполненные прозрачной жидкостью (экссудатом). Вокруг этих пустул кожа начинает приобретать красноватый оттенок, утолщается и даже начинает отслаиваться. В полость пустул может попадать инфекция и в этом случае они заполняются гноем. Чаще всего пустулезный псориаз проявляется на руках и ногах человека, хотя в некоторых особо тяжелых случаях пустулы могут покрыть самые различные части тела и даже сливаться, образуя большие участки поражения.

Пустулезный псориаз в свою очередь может разделяться на подвиды: генерализированный

  • Генерализованный пустулезный псориаз. В медицинской литературе эта форма псориаза может иметь название псориаз Цумбуша, по фамилии медика описавшего данную форму заболевания в 1909 году. Этот вид псориаза всегда начинается внезапно, но одним из условий его возникновения считается наличие других форм псориаза. У больного кроме сыпи поднимается температура тела, возникает ощущение слабости в теле, а в анализе крови возрастает число лейкоцитов. Эта форма чрезвычайно опасна, поскольку может привести к летальному исходу;стопа
  • Генерализованный акродерматит Аллопо. Особенностью этой формы является то, что она локализируется на стопах и на кистях человека. Пустулы в этой форме небольшие, после вскрытия образуют корочки. Считается, что нередко развитию этой формы псориаза предшествуют различного рода травмы. Угрозы жизни при данной форме заболевания нет;
  • Локализованный акродерматит Аллопо. Эта форма проявляется только в области половых органов;импетиго
  • Герпетиформное импетиго. Весьма специфическая форма псориаза, которая появляется у женщин в период беременности. Главными местами локализации сыпи являются зона паха и зона подмышек. В
    некоторых случаях пустулы могут образовываться на внутренней поверхности бедер;
  • Пальмоплантарный псориаз. У этой формы есть несколько синонимических названий, ладонно-подошвенный или псориаз Барбера.ладонно-подошвенный Характеризуется эта форма наличием пустул в зоне кистей и стоп. Высыхая пустулы способны образовать плотные корочки коричневого цвета. Без лечения эта форма псориаза вполне способна захватывать все новые и новые территории, распространяясь по всему телу.

Непустулезный псориаз

Этот тип псориаза доставляет неприятности подавляющему большинству людей, у которых диагностирован этот недуг.

К этому типу псориаза относятся:обыкновенный

  • Вульгарный (бляшковидный) псориаз. Это заболевание встречается в 90-95% случаев. Проявляется заболевание в виде бляшек, покрытых чешуйками. Бляшки могут сливаться и образовывать большие очаги поражения. Причиной образования бляшек является чересчур быстрое деление клеток кожи (за 5 дней вместо положенных 25);
  • Псориатическая эритродермия (эритродермической псориаз). Этаэритродермия форма считается генерализованной. Обострение происходит внезапно, хотя часто носит сезонный характер. Проявляется не только в высыпании бляшек, но и сопровождается повышением температуры, слабостью, сильным шелушением и отслаиванием кожи на обширных участках. Зачастую сопровождается выпадением волос и псориазом ногтей.

Отдельно стоящие и не вошедшие в общую классификацию виды псориаза

Есть несколько видов псориаза? не вписывающихся в деление на пустулезный и непустулезный псориаз.

К этим формам относят:псориаз

  1. Себорееподобный псориаз. Это заболевание возникает уже при имеющейся себорее на покрытой волосами части головы. Заболевание «опускается» на верхнюю часть груди и спины, а также на лицо и заушные области;
  2. Псориаз, индуцированный лекарственными препаратами. Эта форма проявляется как результат бесконтрольного применения лекарственных препаратов и представляет собой одну из форм аллергической реакции;обратный
  3. Обратный псориаз. Заболевание, которое локализируется на участках кожи поверхностей, способных к сгибанию. Это область локтя, под коленом, в паховых складках, а также у женщин на коже под грудью.

Классификация псориаза по степени тяжести заболевания

Медики делят псориаз и по степени его тяжести. Под этим параметром подразумевают процент площади поверхности кожи, которую захватил псориаз.

В этой классификации принято выделять:

  • Легкую форму, до 3% поражения кожных покровов;
  • Среднюю форму, от 3 до 10% поражения поверхности кожи;
  • Тяжелую форму, при которой поражено от 11 и выше процентов поверхности кожных покровов больного.

Виды псориаза по виду высыпанийточечный

Также в некоторых случаях принято классифицировать псориаз по форме самих высыпаний.

В этом случае выделяют:

  1. Точечный псориаз при котором размер высыпаний не превышает 5 миллиметров;
  2. Каплевидный псориаз, при котором высыпания имеют форму напоминающую каплю жидкости размероммонетовидный от 7 до 8 миллиметров;
  3. Монетовидный псориаз, при котором бляшки особо крупные и достигают 4-5 сантиметров в диаметре.

Псориатический артрит и псориаз ногтей

Псориатический артрит относится к опасным заболеваниям, поскольку при отсутствии адекватного лечения может стать причиной инвалидности человека. При этом заболевании происходит поражение соединительной ткани в суставах,артрит причем важно то, что внешних проявлений псориаза у больного может и не быть. Чаще всего поражаются мелкие суставы на руках и ногах, но псориатическим артритом могут быть поражены коленные, плечелопаточные и даже тазобедренный суставы.

Что же касается псориаза ногтей или ониходистрофии, то оно может протекать по-разному:

  • Точечная форма, при которой на ногтевой пластинке появляется несколько «вмятин» и поверхность ногтя начинает напоминать наперсток, ноготь становится ломким и тусклым;псориаз ногтей
  • Атрофическая форма характеризуется постепенным истончением самой ногтевой пластинки с последующим ее полным исчезновением;
  • Гипертрофическая форма определяется по чрезмерному ороговению эпителия под самой ногтевой пластинкой. При этом форма пластинки изменяется и приобретает самые непредсказуемые очертания.

Виды псориаза у детей

У детей псориаз также встречается, хотя не все формы псориаза характерные для взрослых, могут появиться у детей.

Самыми распространенными являются:

  1. Бляшковидный псориаз. Встречается чаще всего. Появляется в виде бляшек красного цвета, покрытых чешуйками. Для ребенка такая форма псориаза представляет массу неудобств и приносит дискомфорт, особенно в случае появления этих бляшек на коленках и локтях, а также на покрытой волосами части головы;симптомы
  2. Каплевидный псориаз возникает внезапно и представляет собой мелкие пятнышки по форме напоминающие капли которые, как правило, рассыпаются по телу. Эта форма может пройти сама собой, даже без лечения, однако есть вероятность, что такая сыпь превратится в бляшки. Поэтому лучше всего при каплевидном псориазе сходить к врачу;
  3. Пустулезный псориаз, к сожалению, также может появляться у детей, особенно в старшем возрасте. Проявляется в виде пузырьков с жидкостью, нередко сопровождается отечностью кожи и воспалением лимфатических узлов;
  4. Особую опасность имеет генерализованный пустулезный псориаз, который способен дать осложнения на любую систему внутренних органов;псориаз
  5. Эритродермический псориаз у детей проявляется в виде воспаления и шелушения кожи. Спровоцировать такое заболевания могут нарушения температурного режима как в сторону высокой, так и низкой температуры;
  6. Артропатический псориаз встречается с частотой один случай на десять, что является довольно высоким показателем. Появляется как припухлость суставов на пальчиках рук или ног. Иногда сопровождается конъюнктивитом;
  7. Псориаз на сгибательных поверхностях у детей проявляется довольно часто. Как правило, появляется упсориаз дети детей в районе паха и половых органов.

Особенно много неприятностей для детей приносит псориаз покрытой волосами части головы. При подозрении на такой вид псориаза надо срочно обращаться к врачу за помощью. Особую опасность в этом случае составляет не столько сам псориаз, как возникновение комплекса неполноценности у ребенка. Следует понимать, что причина заболевания кроется в нарушении процессов в иммунной системе и не имеет никакого отношения к инфекции.

Эффективное лечение псориаза

При лечении псориаза современная медицина использует достаточно широкий арсенал лекарственных препаратов: от мазей и кремов до иммуностимуляторов и иммунодепрессантов.

Лечение биопрепаратами

Сегодня одним из наиболее современных методов лечения псориаза считается лечение при помощи биопрепаратов. К ним относятся Энбрел и Ремикейд. Оба препарата вводятся внутривенно и дозировка, и курс лечения рассчитывается исходя из тяжести поражения, а также общего состояния больного. Особенность применения этих препаратов заключается в том, что при их использовании полностью приходится отказатьсяэнербел от препаратов, регулирующих работу иммунной системы.

Однако несмотря на риски, результаты лечения этими препаратами стоят того. Энбрел является очень эффективным при псориатическом артрите. Однако применять препарат при рассеянном склерозе или при сердечной недостаточности не рекомендуется. Ремикад рекомендован при тяжелых формах псориаза при поражении больших участков бляшками или пустулами.

Применять препарат следует обязательно под контролем врача. В случае любого инфекционного заболевания, которое возникло в курсе лечения препаратом Ремикад, прием биопрепарата следует немедленно прекратить.

Физиопроцедуры и терапевтический подходпува

Использование ультрафиолетовых лучей при лечении псориаза насчитывает не один десяток лет, однако методика постоянно усовершенствуется. Сегодня точно установлено, что наиболее эффективны лучи УФ-излучения с длинной волны 360 нанометров. Особенно эффективно такое лечение в сочетании с современными препаратами Сандиммун или Тигазон, являющихся фотосенсибилизаторами. Еще одна современная разработка рекомендует использовать УФ-лучи с длинной волны в 315 нанометров. В этом случае фотосенсибилизаторы не нужны, и для достижения положительного результата необходимо провести порядка 30 процедур.

Лечение ретиноидами

Эта методика появилась не так давно, около двадцати лет назад и за это время прошла значительные этапы усовершенствования. В качестве действующего вещества при этой методике используют ретинол, жирорастворимый витамина А. Препараты Ацитретин и Этретинат являются на сегодняшний день самыми новыми препаратами для лечения ретиноидами, их скорость выведения из организма в 28 раз ниже, чем обычный ретинол. По результатам наблюдений улучшение при лечении ретинолами наступает в 84% случаев.

Лечение псориаза народными средствами

При лечении народными средствами такого заболевания, как псориаз необходимо использовать не одно, а сразу несколько средств с различным способом применения, при этом надо следить за своим состоянием и выбирать лучшее для себя.

Для начала можно попробовать такие рецепты:лен

  1. Отвар из семян льна. Для приготовления отвара следует один стакан семян заварить одним стаканом кипятка и дать настояться ночь в термосе. Пить стоит с утра натощак одну половинку отвара и на ночь перед сном вторую половинку. Курс лечения десять дней;
  2. При начальных стадиях псориаза рекомендован кардинальный метод лечения березовым дегтем, который можно купить в аптеке. Больному смазывают все бляшки дегтем и ждут час. После этого пациента надо отмыть и на бляшки нанести настой чистотела. Настой смывать не надо, а следует дождаться пока он высохнет. Курс составляет 15 процедур. У многих после такого лечения псориаз исчезает на годы;
  3. Второй вариант использования березового дегтя предусматривает его смешивание с березовой золой вдеготь соотношении одна часть золы к трем частям дегтя. Вся процедура такая же, как и в предыдущем случае, однако рекомендовано в качестве вспомогательного средства пит отвар березовых почек. Для приготовления такого отвара понадобится две столовые ложки почек березы настоянные в стакане кипятка на водяной бане в течение получаса. Принимают этот настой до еды по 1/3 стакана;
  4. Лечить псориаз можно и сельдереем. Для этого корень растения измельчают и получившуюся кашицу наносят на больные места на два часа. Процедуру повторять два месяца. Параллельно рекомендуется пить сок из сельдерея по две столовые ложки трижды в день перед едой;
  5. Лечение цветами клевера считается довольно эффективным лечением заболевания. Для этого 2-3 столовые ложки клевера надо обвернув в марлю обдать кипятком. Дать постоять не более одной минуты и распарившиеся цветки приложить к больному месту. Отвар можно выпить;рассол
  6. Капустный рассол издавна использовали для лечения различных заболеваний, в том числе и псориаза. Больному рекомендуется на протяжении семи дней подряд смазывать на ночь все больные места рассолом, который ни в коем случае не стоит смывать. Повторить курс лечения можно через месяц;
  7. Еще в старых лечебниках содержится рецепт мази из яичных желтков при псориазе. Для этого домашние куриные яйца варят вкрутую. Затем отделяют желток от белка. Полученные желтки измельчают и поджаривают на медленном огне на сковороде без масла. В результате где-то через 40-45 минут образуется красноватая жидкость, которую надо собрать. Из 20 крупных яиц получается не более 0,5 столовой ложки масла. Это масло надо нанести на пораженные места один-два раза и псориаз отступит;облепиха
  8. Наиболее часто применяемым способом лечения псориаза в домашних условиях считается смазывание пораженных мест льняным маслом или маслом облепихи. Мажут пораженные места два-три раза в день на протяжении пятнадцати дней;
  9. При незначительных высыпаниях помочь больному может обыкновенная картошка розового цвета. Ее трут на терку и прикладывают на два часа к пораженному участку. Курс лечения пятнадцать дней;
  10. Самым востребованным компонентом для лечения псориаза в домашних условиях является солидол. Иногда его заменяют на вазелин или свиной жир, но эффект от этого падает. Самой простой мазьюсолидол является смесь 0,5 килограмма солидола, двух столовых ложек меда и половинки тюбика детского крема. Мазать этим кремом надо пораженные участки один раз в день, при значительном поражении дважды. Чтобы усилить эффект лечебных свойств этой мази, рекомендуют добавить сюда же белок одного куриного яйца, две чайные ложки плодов каштана, одну чайную ложку серы и две чайные ложки золы плодов шиповника. Если улучшение началось, но эффект недостаточный, в этот же состав добавляют чистотел в виде измельченной травы в количестве трех столовых ложек. Курс лечения составляет не менее двух месяцев;
  11. Мазь из прополиса делается так: 15 грамм прополиса помещают в расплавленные на водяной бане 100 грамм сливочного масла. После получения однородной смеси добавляют туда 3 капсулы витамина А. Полученную мазь наносят на ночь и закрепляют пластырем или бинтами на протяжении двух недель.

Профилактика псориаза

Профилактика псориаза довольно проста и в то же время достаточно строга в части ее выполнения. В первую очередь следует помнить, что заботиться о своей коже больной должен постоянно, и лучше него самого этоуход сделать никто не сможет. Кожа должна быть увлажнена постоянно. Кроме того, на кожу не должны оказывать воздействия чересчур высокие или низкие температуры.

Вторым требованием является соблюдение правильного образа жизни без излишних стрессов, адекватными физическими нагрузками и строгим соблюдением диеты. Также для профилактики псориаза очень важно курортное лечение, в ходе которого организм набирается сил для борьбы с недугом.

8  −   =  7

Я принимаю пользовательское соглашение и политику конфиденциальности

  • Рубрики

    • Важно знать
    • Виды и стадии
    • Диета
    • Другие средства
    • Крема
    • Лечение
    • Мази
    • Народные средства
    • Отзывы
    • Симптомы и признаки
    • Таблетки
    • Фото
    • Шампуни
  • Свежие записи

    • Эффективные облучатели и лампы от псориаза в домашних условиях
    • Как использовать кислоту при псориазе
    • Какие препараты использовать против псориаза
  • Рубрики

    Рубрики Выберите рубрику Важно знать Виды и стадии Диета Другие средства Крема Лечение Мази Народные средства Отзывы Симптомы и признаки Таблетки Фото Шампуни

  • Администрация ресурса

Биологические препараты в лечении псориаза

На встречу больных псориазом был приглашён дерматолог с презентацией о биологических препаратах в лечении псориаза. Материалами этой презентации хочу поделиться с читателями форума.

Псориазом болеет примерно 3 — 4 % населения. Одинаково распространён среди мужчин и женщин. Возраст чаще всего 20 — 40 лет, но заболеть могут как дети так и люди старше указанного возраста. В 20 — 30 % случаев заболевание протекает тяжело, нужна системная терапия.

Назначаемое лечение в зависимости от тяжести псориаза:
1. Лёгкая форма — местная терапия (кальципотриол, кортикостероиды и прочее).
2. Средней тяжести — фототерапия (УФБ), климато (бальнео-) терапия.
3. Тяжёлая форма — системное лечение (ПУВА, метотрексат, циклоспорин, ацитретин); биологические препараты.

Сроки оценки эффективности применяемого лечения:
мазь содержащая кортикостероиды в сочетании с кальципотриолом, салициловой кислотой — от 2 до 4 недель;
мазь кальципотриола — от 4 до 6 недель;
УФБ (минимум 5 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
ПУВА (4 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
метотрексат — от 12 до 16 недель.

Оценка эффективности долгосрочного лечения проводится в интервале от 16 до 24 недели.
Долгосрочное лечение должно продолжаться при соответствии следующим критериям:
если PASI улучшается больше чем на 75% лечение продолжается;
если PASI улучшается меньше чем на 75% лечение меняется;
если PASI улучшается от 50 до 75% продолжение лечения зависит от DLQI (индекс качества жизни пациента).
При неэффективном лечении у каждого 5 пациента псориаз средней тяжести за 3 месяца переходит в тяжёлую форму.

В случае лечения биологическими препаратами более чем у 80 % пациентов состояние кожи улучшается более чем на 75 %.

Биологические препараты это искусственно синтезированные фармацевтические средства, способные ингибировать активность противовоспалительного цитокина ФНО (Фактор некроза опухоли, англ. TNF) и тем самым влиять на симптомы ряда заболеваний искусственно угнетая иммунитет. Биологические препараты производят специальной обработкой выделенных из организма человека или мыши нужных белков.

Биологические препараты применяются в лечении таких заболеваний как ревматоидный артрит, юношеский идиопатический полиартрит, псориатический артрит, анкилоизный спондилит, болезнь Крона, тяжелая форма псориаза. 5 лет назад в Европе и США методические рекомендации по традиционному системному лечению псориаза и псориатического артрита были пополнены рекомендациями по применению биологических препаратов.

Биологические препараты назначают, когда пациент более 6 месяцев болеет тяжёлой формой псориаза (PASI, KPP, DLQI >10) и присутствует один из критериев:
Непереносимость фотохимиотерапии (ПУВА) и/или системного лечения (циклоспорин, метотрексат) или проявляются их нежелательные побочные воздействия; фотохимиотерапия (ПУВА) и/или системное лечение (циклоспорин, метотрексат) не действенны.

Побочные воздействия биологических препаратов.

Часто:
воспаление кожи в месте инъекции (11-17 %);
инфекционные болезни (дыхательных путей, кожи);
зуд.

Иногда:
уменьшение кровеносных телец (тромбоцитопения);
крапивница, ангиоэдема;
тяжёлые инфекционные заболевания;
увеличение веса;
понос, усталость;
головные боли, лихорадка, увеличение ферментов печени.

Редко:
уменьшение кровеносных телец (эритроцитов, лейкоцитов, всех телец);
васкулит;
красная волчанка;
болезни центральной нервной системы;
туберкулёз, другие системные инфекции;
злокачественные новообразования.

Когда нельзя применять биологические препараты?

Абсолютные контра индикации:
активные хронические инфекционные заболевания (туберкулёз, активный хронический гепатит B);
3, 4 степень сердечной недостаточности;
беременность и кормление грудью.

Относительные контраиндикации:
более 200 процедур ПУBА;
гепатит C, ВИЧ, СПИД;
злокачественные новообразования;
1, 2 степень сердечной недостаточности;
болезни нервной системы;
прививки живыми вакцинами .

При лечении биологическими препаратами увеличивается риск заболевания туберкулёзом. Чаще всего возобновляется латентная форма инфекции, а не происходит новое заражение. Возобновление инфекции чаще всего случается в первом полугодии лечения. Перед началом лечения биологическими препаратами пациента обязательно нужно обследовать на наличие латентного и активного туберкулёза.

Проверка пациента перед назначением биологических препаратов:
PASI, DLQI, признаки артрита;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
анализ на гепатит B и C;
анализ на туберкулёз: рентген грудной клетки с 2 направлений, Манту или другие тесты;
тест на беременность и назначение контрацептивов женщинам детородного возраста.

Проверка пациента во время лечения биологическими препаратами проводится через 1, 3, 6, 8 месяцев (потом не реже чем через 2 месяца). Проверяются:
PASI, DLQI, признаки артрита;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
тест на беременность;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства.