Сдирать бляшки псориаза

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Уход за кожей и ногтями при псориазе

  • Как правильно мыться при псориазе
  • Как ухаживать за кожей лица при псориазе
  • Уход за кожей головы и волосами
  • Уход за ногтями во время псориаза
  • Солнце при псориазе: можно ли загорать?

Кожу на лицеБольные псориазом должны тщательно ухаживать за своим телом. Оно должно быть чистым и опрятным. Необходимо не менее четырех раз в неделю мыться горячей или теплой водой с глицериновым мылом. Также можно применять детское мыло, или произведенное на травах, мыло ручной работы.

Не намыливайте участки кожи, на которых есть псориатические поражения. Это особо уязвимые места. Они должны хранить защитную пленку, а не терять ее, что легко достигается при сильном намыливании и трении жесткими мочалками. Осторожно обмывайте тело водой с мягкой мыльной пеной, слегка (насколько это возможно) массируйте, а затем смывайте чистой водой. После водных процедур не вытирайтесь насухо, — просто промокните тело полотенцем, либо наденьте мягкий махровый халат. После высыхания наденьте чистое белье и одежду. Помимо гигиены тела необходимо тщательно следить за чистотой постельного и нижнего белья, одежды и всех предметов домашнего обихода, которые часто соприкасаются с вашей кожей. Попав на пораженную кожу, различные микробы и бактерии могут начать там свою жизнедеятельность, что неизменно приведет к ухудшению течения болезни.

загрузка...

Старайтесь вести себя как можно осторожнее, — царапины и повреждения на коже больным псориазом людям ни к чему. Всю домашнюю работу, которая касается влажной уборки, чистки, готовки и обращения с острыми предметами, проводите в перчатках. Не допускайте, чтобы ваша кожа контактировала с бытовой химией – моющими средствами для посуды, стиральными порошками и т. д.

меньше всегоСреди прочих процедур уход за кожей при псориазе должен быть у пациента на первом месте. Не секрет, что такие пациенты часто чувствуют себя неуверенно из-за высыпаний и раздражений. Уход за собой благоприятно отражается не только на здоровье, но и на вашем психологическом состоянии: вы будете более уверены в себе.

Обязательно защищайте свою кожу, увлажняйте ее. Увлажнение – обязательное условие. Любая кожа, даже та, что пышет здоровьем, может приобрести болезненный вид без увлажнения. Больные псориазом лучше чувствуют себя на природе, на свежем воздухе и на солнце. При этом не забывайте наносить на кожу солнцезащитные кремы, содержащие SPF фактор.

В теплом климате южных краев вы будете чувствовать себя намного лучше. Например, помогает избавиться от псориаза морской климат – воздух и соленая вода, насыщенная минералами, полезными микроорганизмами. Конечно, ванны с морской солью тоже полезны, но они не содержат живых микроорганизмов, которые оказывают на кожу целебное действие. Также не забывайте, что не на всех стадиях псориаза можно находиться на жаре и ярком солнце. Прежде чем принять решение о пребывании на юге, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Пребывая на солнце во время острого псориатического воспаления можно навредить коже.

загрузка...

Важно, чтобы ваш быт был организован максимально удобно. Одежда и обувь должны быть мягкими. Человек, страдающий псориазом не должен чувствовать какой-либо дискомфорт от твердой обуви, жестких швов на одежде и т. д.

Водные процедуры: душ, ванны, плавание – чрезвычайно полезны для пациентов, имеющих псориаз. После водных процедур наносите В основном бляшкиувлажняющие мази и кремы, восстанавливающие водно-липидный баланс кожи.

Как правильно мыться при псориазе

Не трите и не растягивайте кожу во время мытья. Такие грубые действия могут привести к повреждениям.

Считается, что больному псориазом в качестве частого мытья больше подходит душ, чем ванны. Он меньше травмирует бляшки на теле, не так сильно нагревает кожу, обладает большей гигиеничностью.

Применяйте моющие средства (мыла, гели для душа), которые содержат наименьшее количество красителей, ароматизаторов, консервантов. Чтобы ухаживать за кожей, более всего подходит натуральное мыло.

Не рекомендуется удалять накопившиеся чешуйки с помощью отшелушивающих процедур. Это может травмировать болезненные участки кожи. Перед мытьем густо нанесите на тело крем и оставьте на 30 минут. Омертвевшие клетки кожи станут мягкими и легко смоются водой.

Избегайте любого трения кожи, особенно, когда вытираетесь полотенцем. Рекомендуется просто промокать кожу.

Все матерчатые вещи, включая постельное белье и полотенца, должны быть очень мягкими.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

находятся на всех остальныхНанося крем очень легко обделить вниманием кожу между пальцев, раковины ушей, труднодоступные складки на коже, подмышки, область паха. В результате в эти местах может образоваться сухость, которая приведет к раздражениям.

Как ухаживать за кожей лица при псориазе

Кожу на лице псориаз затрагивает меньше всего. В основном бляшки находятся на всех остальных частях тела. Если чешуйчатые образования и утолщения появляются на лице, больной псориазом, возможно, попытается скрыть проявления волосами. Не рекомендуется закрывать пораженные участки кожи. Лучше всего, если кожа будет свободно обдуваться воздухом и освещаться солнечным светом.

Все чрезмерное оказывает на кожу неблагоприятное влияние. Речь идет о холоде, сильной жаре и солнцепеке, ветре и других проявлениях природных стихий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Увлажнение кожи на лице – самый важный параметр борьбы с псориазом. Существует специальная уходовая косметика для больных псориазом, которая продается только в аптеках. Среди этих косметических средств есть много кремов для лица, которые созданы специально для псориатических высыпаний.

чешуйчатые образования иОсобенно тщательно увлажняйте кожу зимой, перед выходом на холод. Крем наносите задолго до вашего выхода на улицу, т. к. его частицы могут замерзнуть в порах. Если чешуйки появились в области бровей и век, можно аккуратно протереть их мягкой тканью, смоченной в соленой воде. После процедуры хорошо просушите кожу, нанесите крем, затем, подождав не менее 30 минут, можно выходить на улицу.

Ни в коем случае нельзя сдирать и повреждать бляшки. В связи с этим прикасаться к ним (вытирать, мыть и т. д.) нужно очень осторожно и бережно.

Исключите из применения все отшелушивающие средства (скрабы, пилинги). Такая косметика неприемлема: она оставляет микроповреждения, которые влекут за собой ухудшения уже имеющихся образований и новые раздражения.

Уход за кожей головы и волосами

Чаще всего псориаз базируется на таких частях тела, как нижняя линия волос, задняя часть шеи, области за ушами, мочки ушей, лоб. К коже головы необходимо применять те же самые правила, в основе которых лежит аккуратность. Осторожно мойте бляшки, чтобы не содрать и не поцарапать их.

Подбирайте подходящие шампуни для головы, которые можно чередовать. К примеру, чередуйте дегтярные шампуни от перхоти с обычными, детскими.

Голову нужно вытирать аккуратно. Промокните ее полотенцем, затем возьмите другое полотенце – сухое, закутайте им голову.

скрыть проявления волосамиХорошо просушивайте мочки ушей и раковины. Не допускайте, чтобы там оставалась вода.

Феном при обострении псориаза пользоваться крайне нежелательно, либо только в крайнем случае. Включите наиболее щадящий режим с маленькой температурой нагрева.

Иногда можно использовать медицинские мази с кератином, удаляющие ороговевшие и омертвевшие чешуйки на голове, от которых образуется перхоть. Перед применением такого крема проконсультируйтесь с врачом.

На время лечения от псориаза укоротите волосы. Если это невозможно, не носите тяжелые прически, такие как хвост, коса, пучки. Не рекомендуется носить обтягивающие голову головные уборы. Не создавайте препятствия для проникновения к коже головы естественного освещения и проветривания свежим воздухом.

Женщинам, больным псориазом, не рекомендуется красить волосы.

Уход за ногтями во время псориаза

Ногти, на которых имеется псориаз, обезвоживаются и утолщаются. Часто на них появляются линии, которые портят их внешний вид. Кутикула вокруг ногтей слабеет, кончики поверхности ногтей часто ломаются и слоятся.

Следует знать, что для предотвращения нежелательных повреждений ногтей надо держать их в сухости, особенное внимание уделяя нежной зоне под ногтями.

Увлажнение кожи на лицеТак же следует следить за чистотой ногтей. Если вы заметили воспаление вокруг ногтя, нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу, так как из-за воспалительного процесса в ноготь может попасть инфекция.

Во время заболевания псориазом следует воздержаться от пользования пилкой, а также отращивания длинных ногтей. Тщательно ухаживайте за кутикулой, при этом проявляя аккуратность, чтобы не нанести повреждения.

При мытье посуды обязательно используйте перчатки для защиты от химических повреждений, которые могут возникнуть при пользовании моющими средствами.

Солнце при псориазе: можно ли загорать?

Многие специалисты в этой области советуют людям, болеющим псориазом выезжать на море и принимать солнечные ванны. Но в то же время важно не злоупотреблять ультрафиолетовыми лучами, так как они могут стать одной из причин ухудшения состояния кожи.

Если вы желаете получить загар, вам нужно знать несколько рекомендаций:

  • важный параметрне находитесь под солнцем более 30 минут;
  • каждые 2 часа наносите крем с SPF фактором;
  • обязательно носите солнцезащитные очки, т. к. многие пациенты, имеющие псориаз, подвержены заболеванию увеитом. Берегите глаза.

Посещение солярия также нежелательно, но специалисты дерматологи утверждают, что в некоторых случаях оно более безопасно, чем получение загара естественным способом. Лучше всего на время лечения острого псориаза исключить намеренное получение загара.

Оцените полезность страницы

Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

О том, как выглядит псориаз на начальной стадии, знает практический каждый. Возникновение на теле чешуек различных размеров – это яркий признак данного недуга.

К этому заболеванию не стоит относиться равнодушно, поскольку затягивание с походом к доктору может привести к значительным осложнениям.

псориаз начальной стадии

Симптомы

Основной симптом псориаза – это появление бляшек на коже, которые вызывают сильное раздражение.

Начальная стадия заболевания делится на три этапа:

  1. На первом этапе болезнь представлена белыми бляшками, вызывающими сильный зуд. Кожа набухает, а при частом чесании образуется своеобразный белый налет. Именно после образования этого налёта можно с уверенностью определить, что это псориаз.
  2. После отпадения этих белых бляшек (строго запрещено самостоятельно сдирать бляшки) образуется красная поверхность – второй этап их развития.
  3. Если продолжить расчёсывать пораженный кожный покров, то наступает третий этап, который переводит заболевание на средний уровень: на красном пятне появляются сгустки крови. Кроме того, на этом этапе существует риск попадания инфекции через кожу.

Как выглядит, фото

Не каждый человек осознает всю степень опасности развития заболевания. Даже на начальной стадии, появление и развитие псориаза очень трудно и сложно заметить. По виду эти бляшки напоминают обычные прыщи, которым даже лучше не предавать особого внимания. Но бывают и другие случаи, поскольку внешний вид псориатических бляшек полностью зависит от типа болезни.бляшка

На сегодняшний день псориаз бывает следующих видов:

  1. Бляшковидный – на теле появляются немного приподнятые над кожей бляшки белого или серебристого цвета.
  2. Обратный – представлен гладкими красными пятнами, которые в основном локализуются в кожных складках.
  3. Каплевидный – выделяется наличием большого количества лиловых, красных и фиолетовых пятен, по форме напоминающих каплю.пустулезный
  4. Пустулёзный – представлен в виде приподнятых над поверхностью волдырей, внутри которых размещена жидкость.

Псориаз начальной стадии на руках

Теперь стоит поговорить о том, как развивается заболевание в разных участках тела на ранней стадии.

Самой уязвимой зоной, которую поражает данная болезнь, являются руки человека. Псориаз на кистях рук при несвоевременном лечении опасен настолько, что может довести человека до потери трудоспособности и инвалидности. Но это уже, скорее на поздней стадии развития заболевания.начало псориаза

Ранняя же стадия характеризуется появлением красных пятен, которые постепенно превращаются в сыпь. Кожа на ладонях, пальцах опухает и трескается. При этом поражается не только кожный покров, но и кости. Руки человека оттекают, ему становится все сложнее делать какую-либо работу. Каждое движение вызывает сильный болевой синдром или же зуд, который никак не унять.

Кроме того, псориаз уже в начальной стадии начинает разрушать кожу человека. Это сильный удар по внешней привлекательности, а, значит, и психике человека.

Псориаз начальной стадии на ногах

О том, почему же все-таки псориаз поражает конечности ног, ученые спорят уже давно. И все никак не могут прийти к единому мнению. Есть множество вариантов того, почему псориаз возникает именно там.

Вот лишь некоторые из них:

  • вирусные заболевания;
  • наследственность;псориаз на ногах
  • стрессы.

Но все же ясно одно – псориаз википедия может поражать и эту зону тела человека. Более того, это
поражение очень хорошо заметно даже невооруженным глазом.

К признакам, относящимся к начальной стадии, можно отнести следующее:

  • появление уплотнений красного цвета и сильного зуда;
  • сращивание появившихся уплотнений в бляшки;
  • ногти на пальцах ног тускнеют.нога

Впоследствии кожа разбухает, разрушается, а ногти начинают постепенно отваливаться. Все эти проявления очень сложно не заметить.

При малейшем признаке появления и развития псориаза на ногах необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Малейшее попадание инфекции в ногу, и может случиться что угодно, вплоть до гангрены.

От этого недуга необходимо избавиться в самом начале, так сказать, пресечь на корню. Если же этого своевременно не сделать, может случиться непоправимое. Не стоит относиться к этой болезни несерьезно.

Псориаз у детей

Самое страшное это когда болезнь поражает не только взрослого человека, но и ребенка. Дети гораздо тяжелее переживают псориаз, нежели взрослые, поэтому ребенка при начальной стадии заболевания следует сразу же отвести к доктору.

Довольно часто псориаз может развиваться у ребёнка многие годы, проявляясь следующими симптомами:дети

  • покраснения в складочках кожи у младенцев;
  • покраснения под подгузником, которые имеют достаточно четкие границы;
  • примерно после 2-летнего возраста появляются бляшки;
  • после 10 лет у ребенка поражается голова.

Клиническая картина сильно отличается от той, которую можно увидеть у взрослого. Но это вовсе не значит, что к появлению данного заболевания стоит относиться несерьезно.

Начальная стадия на голове, фото

Псориаз на голове гораздо опаснее, чем на руках или ногах.

На начальной стадии, заболевание протекает менее заметно. Осознать, что псориаз проникперхоть уже на все участки кожного покрова практически невозможно. Изначально, на голове у человека появляются бляшки, которые в самом начале вызывают лишь легкое раздражение, они там практически не видны – эти пораженные участки кожи обладают серым окрасом. К тому же они находятся далеко друг от друга. Но постепенно, они охватывают все большую зону головы, зуд становиться невыносимым. Бляшки краснеют и начинают образовываться в районе ушей и шеи.

Стоит задаться простым вопросом – уродует ли это человека внешне? Само собой. Так что у него есть огромный стимул своевременно прийти к врачу на обследование. Иначе еще более неприятных и страшных последствий не избежать.

Псориаз на локтях

Псориаз на локтях – это не только удар по здоровью и внешней привлекательности человека. Если заболевание поражает руки, то страдают и локти, распространяясь по которым чешуйки постепенно переходят к кистям и если в этот момент не обратится к доктору, то возможно полное атрофирование верхних конечностей.псориаз

Симптоматику различить несложно. При данном заболевании характерны покраснения и высыпания, которые вызывают у человека сильный зуд. При этом зуд на локтях активизируется, в случае запущенной стадии, в зимнее время, а затем быстро проходит, практически исчезает. Но это вовсе не указывает на то, что к развитию данной болезни стоит относиться наплевательски.

Причины развития псориаза на локтях могут быть следующими:

  1. Генетика – если у одного из родителей был псориаз, то не исключено, что заболевание возникнет и у ребёнка.стресс
  2. Проблемы с обменом веществ.
  3. Перенесенные в недавнем времени инфекции.
  4. Различного рода стрессы.
  5. Проблемы с работой иммунной системы.
  6. Травмирование кожного покрова.

Лечение

Как же можно лечить псориаз? Для этого уже на ранней стадии применяется целый комплекс мер, которые позволяют, по крайней мере, устранить симптомы развития болезни. Полностью до конца излечиться человек уже не сможет, но избавиться от постоянного раздражения и риска получить инфекцию у него получится.

Для этого применяют специальные лекарственные препараты – мази, спреи, гели для наружноготаклонекс применения. Особенно популярными на сегодняшний день являются такие препараты, как «Устекинумаб», «Инфликсимаб», «Адалимумаб». В случае наличия псориаза на голове прописывают такое средство, как «Таклонекс», оно в 2008 году признано самым эффективным в борьбе с этим типом недуга.

Более привычными лекарственными средствами для нашей страны являются «Антиспор», «Магниспор», «мазь Рыбакова».

Для приема внутрь прекрасно помогут справиться с заболеванием лекарственные, лечебные травы (корень валерианы или цикория, чистотел).

А еще больному уже можно прописывать комплекс специальной терапии – парафиновые ванны, сульфидные ванны и даже УВ-облучение. Ну и, естественно, опытные врачи, и косметологи прекрасно помогут справиться с отдельными зачатками развития болезни.

Все вышеперечисленные меры помогут избавиться от различных осложнений, с которыми человек может столкнуться, практически полностью излечиться и вернуть себе здоровье и красоту.

Профилактика

Избавиться от псориаза полностью – невозможно. Но данную болезнь можно контролировать.

Для начала, человеку, страдающему данным недугом, необходимо как можно меньше находиться на солнце, поскольку оно провоцирует обострение данного заболевания. Следует избегатьмазь различных стрессов, которые влияют не только на психику, но еще и на физиологическое развитие. Стоит также аккуратно относиться к приему лекарственных средств – делать все только по рекомендации врача.

Еще один важный момент, на который стоит обратить внимание – стоит позаботиться о приобретении специальных кремов, которые устраняют малейшее появление признаков псориаза.

И конечно же, нельзя не обратить внимания на следующие профилактические меры:

  • соблюдение режима питания;
  • сон должен составлять не менее 8 часов;питание
  • следует хотя бы на время лечения (а желательно навсегда) отказаться от употребления алкогольных напитков и от курения;
  • желательно избегать травмирования кожного покрова;
  • требуется регулярно ходить на осмотр к доктору.

пять  −  image  = 

Я принимаю пользовательское соглашение и политику конфиденциальности

  • Рубрики

    • Важно знать
    • Виды и стадии
    • Диета
    • Другие средства
    • Крема
    • Лечение
    • Мази
    • Народные средства
    • Отзывы
    • Симптомы и признаки
    • Таблетки
    • Фото
    • Шампуни
  • Свежие записи

    • Эффективные облучатели и лампы от псориаза в домашних условиях
    • Как использовать кислоту при псориазе
    • Какие препараты использовать против псориаза
  • Рубрики

    Рубрики Выберите рубрику Важно знать Виды и стадии Диета Другие средства Крема Лечение Мази Народные средства Отзывы Симптомы и признаки Таблетки Фото Шампуни

  • Администрация ресурса

Вульгарный псориаз (бляшечный, бляшковидный)

  • Симптомы
  • Стадии
  • Диагностика
  • Этиология и патогенез
  • Причины
  • Методы лечения

Вульгарный псориаз – самая распространенная форма дерматологического заболевания. Его называют также обыкновенным или простым. Согласно медицинской статистике, патология диагностируется в 80-90% всех случаев псориаза.

Чаще всего его проявлениями являются типичные приподнятые над поверхностью здоровой кожи красные воспаленные участки, покрытые легко отделяющимся серебристо-белым или сероватым слоем. При удалении этого слоя обнажается красная кожа, которая, как правило, с легкостью травмируется и кровоточит из-за обилия мелких сосудов. Эти пораженные очаги называются псориатическими бляшками. Они проявляют тенденцию к увеличению в размерах, сливаются с близлежащими бляшками и формируют пластины бляшек – «парафиновые озера». Иногда бляшковидный псориаз протекает легко, обострения возникают редко. В других случаях болезнь довольно часто переходит в острую фазу, а участки поражения занимают большие площади.

Симптомы

бляшечный псориаз фотоЗаболевание в основном развивается постепенно, хотя не исключено и острое начало. Первые проявления простого псориаза – появление на кожном покрове папулезных высыпаний розового или красного цвета. Это плотные ограниченные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи, сверху покрытые серовато-белыми чешуйками. Шелушение может отмечаться не на всех элементах, однако оно с легкостью обнаруживается при соскабливании поверхности папул. Высыпания бывают необильными и в течение длительного времени локализуются на одних и тех же участках. Это может быть кожный покров над крупными суставами, волосистая часть головы и т.д.

Заболевание может иметь различные степени тяжести. Их определение основывается на ряде факторов:

  • площади поражения;
  • степени активности патологического процесса;
  • наличии симптоматики общего характера: быстрой утомляемости, повышенной СОЭ, повышенного уровня мочевой кислоты.

В случае легкого течения, когда участки поражения занимают до 3% кожи, высыпания немного увеличиваются в размерах, после чего патологический процесс приостанавливается и сыпь начинает постепенно исчезать: центральная часть папул бледнеет, затем они приобретают кольцевидную форму и вскоре становятся совершенно незаметными.

При средней тяжести поражения количество высыпаний увеличивается, псориатические элементы распространяются на 3-10% кожного покрова. Первичные папулы постепенно увеличиваются в размерах, располагаются группами, сливаются с соседними, в результате формируются крупные бляшки с чешуйчатой поверхностью. Развивается бляшечная форма вульгарного псориаза. Чаще всего зонами поражения становятся области над локтевыми и коленными суставами, разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей, пояснично-крестцовая зона. Бляшки могут располагаться и на других участках, включая волосистую часть головы, подошвенную поверхность стоп, ладони.

Цвет псориатических элементов варьируется от бледно-розового до насыщенного красного, а их поверхность покрыта серовато-белыми чешуйками. В результате воздействия провоцирующих факторов – микротравм, расчесов, неправильного питания – высыпания распространяются на значительные площади. Обострение псориаза чаще происходит в зимнее время.

вульгарный псориазПри площади поражения более 10% всей кожи речь идет о тяжелом течении обыкновенного псориаза, который называют распространенным. При этом часто бляшки приобретают неправильные, причудливые формы, распространяясь на нижние и верхние конечности, туловище, шею и лицо. При длительном течении распространенного вульгарного псориаза патологические элементы нередко отекают и уплотняются, особенно при расположении в поясничной и ягодичной областях. Такие факторы, как сильный стресс, тяжелая инфекция, аллергическая реакция на лекарственные препараты, могут стать причиной значительного распространения псориатического процесса и внезапного появления зудящих отечных ярко-красных элементов по всей поверхности кожного покрова.

При отсутствии лечения или неправильной терапии патология прогрессирует. Псориаз может принять хроническое течение, но в большинстве случаев он протекает волнообразно: рецидивы сменяются периодами ремиссии. В некоторых случаях возможен переход болезни в тяжелые форму: артропатическую, пустулезную или псориатическую эритродермию. Возможно также развитие псориатической ониходистрофии, сопровождающейся поражением ногтей на руках или ногах.

Наличие у пациента ожирения, иммунных и эндокринных нарушений может стать причиной мокнутия бляшек, при этом чешуйки обретают желтовато-серый цвет и сальный блеск, могут склеиваться и прилипать к поверхности, образуя псориатические корочки. Развивается так называемая экссудативная форма распространенного псориаза. Она часто диагностируется у пожилых людей и детей, а также у людей, работающих на улице в холодное время года.

Для данной разновидности псориаза характерно отсутствие белого чешуйчатого налет, вместо которого на поверхности высыпаний формируются желтовато-коричневые корочки. Причиной этого явления становится наличие эндокринно-обменных нарушений, при которых псориатический процесс сопровождается образованием значительного количества экссудата – воспалительной жидкости. Возникающие на поверхности высыпаний чешуйки пропитываются экссудатом, в результате сначала обретают вид мягких корочек, которые постепенно затвердевают.

вульгарный псориазНасильственное удаление такой корочки приводит к образованию мокнущей поверхности или эрозии. При экссудативной форме распространенного вульгарного псориаза сыпь также располагается по инверсионному типу: в кожных складках (в подмышечных впадинах, под грудью, в промежности, на сгибательных поверхностях конечностей. При локализации участков поражения на ногах симптоматика псориаза значительно усиливается в случае варикозной болезни. При этом отсутствуют характерные для простой формы распространенного бляшечного псориаза папулы, а на поверхности кожного покрова формируются участки отечного острого воспаления. Инфильтрация в них может быть не очень выраженной или вовсе отсутствовать. Бляшки с неправильными очертаниями покрыты корочками, которые, подсыхая, наслаиваются друг на друга и образуют значительные по размерам образования, внешне напоминающие раковину моллюска. Из-за раздражения, травмирования одеждой, трения пораженная поверхность может покрываться трещинами, через которые с легкостью проникает инфекция. Для экссудативной формы псориаза характерно появление сильного зуда, приводящего к нарушениям сна и развитию неврозов.

Псориатическая триада

Как для вульгарной, так и для других форм псориаза характерны три симптома, которые помогают диагностировать заболевание. Они выявляются в результате соскабливания поверхности папул с помощью скальпеля:

  • Феномен стеаринового пятна – чешуйки удаляются стружкой, что напоминает стеарин. Подобное явление обусловлено паракератозом, скоплением воздушных пузырьков в роговом слое и повышением содержания липидов, в результате чего межклеточные связи ослабевают.
  • Феномен терминальной пленки – появление влажной блестящей поверхности после соскабливания чешуек. Внешне она напоминает полиэтиленовую пленку. Терминальная пленка является последним слоем, который удаляется с поверхности кожного покрова. Продолжение соскабливания приводит к капельному кровотечению.
  • Феномен кровавой росы, или точечного кровотечения – является следствием травмирования поверхностной сосудистой сеточки капилляров. Увеличение расстояния между сосочками приводит к точечному кровотечению.

Стадии

В течении вульгарного псориаза различают три стадии:бляшечный псориаз

  1. Прогрессирующую.
  2. Стационарную.
  3. Регрессирующую.

Каждая из них имеет свою специфику.

Для прогрессирующей стадии распространенного псориаза характерна следующая симптоматика:

  • Периодическое возникновение новых элементов сыпи с характерным эритематозным ободком, свободным от чешуек (в отличие от самой сыпи).
  • Увеличение размера уже существующих папул в результате их периферического роста (проявляется в форме гиперемической каймы вокруг образований).
  • Положительная изоморфная реакция – возникновение новых папул на участках раздражения кожного покрова (солнечного ожога, укола иглой, царапин, употребления раздражающих мазей). Носит название симптома Кебнера.
  • Выраженное шелушение псориатических элементов, кроме зоны роста папул.
  • Положительная реакция Кебнера и триада.

Характерными проявлениями стационарной стадии распространенного вульгарного псориаза являются:

  • Отсутствие новых папул.
  • Сохранение количества и размеров уже существующих образований, отсутствие их периферического роста.
  • Шелушение всей поверхности папул умеренной степени.
  • Начало формирования псевдоатрофического ободка Воронова – мягкого блестящего кольца, окружающего папулу рогового слоя. Свидетельствует о переходе стационарной стадии болезни в регрессирующую.
  • Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

При регрессирующей стадии вульгарного псориаза наблюдаются:прогрессирующая стадия вульгарного псориаза

  • Сокращение степени шелушения или его полное исчезновение.
  • Постепенное разрешение псориатических высыпаний и бляшек с последующим развитием гипопигментации, в отдельных случаях – гиперпигментации.
  • Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

Как правило, болезнь имеет длительное течение с достаточно частыми рецидивами. Они могут повторяться до нескольких раз в год. Возможны следующие варианты:

  • Зимнее течение –рецидивы случаются зимой и осенью.
  • Летнее течение – периоды обострения возникают при более интенсивной солнечной радиации.

Несезонное течение – является самым тяжелым вариантом, при котором не прослеживается определенной связи между обострениями и временем года, а периоды ремиссии почти отсутствуют.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза хронического бляшечного псориаза не является проблематичной и основывается на характерных внешних признаках. Каких-либо специально разработанных для данного заболевания анализов крови или диагностических процедур не существует.

При прогрессирующей стадии или обширной форме бляшечного псориаза возможно обнаружение отклонений в анализах крови, на основе которых выявляют наличие аутоиммунного, воспалительного, ревматического процесса (лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т.д.) и эндокринных и биохимических нарушений.

Чтобы исключить другие дерматологические заболевания и верифицировать диагноз, иногда проводят биопсию кожного покрова. При этом обнаруживаются:

  • утолщение слоя кератоцитов, их незрелость;
  • симптоматика повышения пролиферации кератоцитов, иммунокомпетентных клеток;
  • массивная инфильтрация поврежденного кожного покрова Т-лимфоцитами, дендритными клетками, макрофагами;
  • ускорение ангиогенеза (образования новых кровеносных сосудов) в кожном слое под псориатическими бляшками.

Еще одним типичным симптомом хронического вульгарного бляшечного псориаза является легкость возникновения кровотечения при соскабливании бляшки, а также точечное кровотечение. Эти явления обусловлены ускоренным ангиогенезом и повышением ломкости и проницаемости сосудов на пораженных участках кожи (так называемый симптом Ауспитца).

Этиология и патогенез

Сегодня популярны две основные теории, касающиеся характера процесса, приводящего к развитию вульгарного псориаза.

псориатическая бляшкаВ соответствии с первой возникновение заболевания связано с нарушением нормального процесса созревания и дифференцирования клеток кожи, чрезмерным ростом и пролиферацией (размножением) таких клеток. Сторонники этой теории считают псориаз следствием нарушения функции эпидермиса и кератоцитов. При этом агрессия макрофагов и Т-лимфоцитов против клеток кожного покрова, их проникновение в толщу кожи считаются вторичной реакцией организма на активную пролиферацию патологически измененных кератоцитов. Данная точка зрения подтверждается достижением положительного эффекта при лечении бляшечного псориаза лекарственными средствами, которые тормозят размножение кератоцитов и при этом не оказывают иммуномодулирующего воздействия или оказывают его в незначительной степени.

Вторая теория рассматривает простой псориаз и другие его формы в качестве аутоиммунного, иммунопатологического заболевания, при котором чрезмерный рост и пролиферация клеток кожи являются вторичными по отношению к воздействию медиаторов воспаления, лимфокинов и цитокинов, продуцируемых клетками иммунной системы, или повреждению клеток кожи аутоиммунного характера, провоцирующего регенеративную реакцию. Развитие псориатического процесса связано с тем, что клетки, которые должны защищать организм от инфекций и злокачественных новообразований – так называемые Т-киллеры и Т-хелперы – проникают в кожу, где высвобождают значительное количество цитокинов, провоцирующих воспаление и активное размножение клеток кожного покрова – в частности, кератоцитов.

На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. Иммуноопосредованная теория подтверждается тем фактом, что применение иммуносупрессоров способствует сокращению выраженности симптомов болезни или их полному исчезновению. Однако пока что роль иммунитета в развитии псориаза не может считаться окончательно выясненной.

Причины

На сегодняшний день нет гипотезы, полностью объясняющей суть возникновения вульгарного псориаза. По этой причине заболевание относят к мультифакторным дерматозам.

Самыми популярными теориями, пытающимися раскрыть причины его развития, являются:

  • Наследственная – нередко болезнь диагностируется у II, V-VI поколений. Передается по двум признакам: аутосомно-доминантному и рецессивному.
  • Обменная – псориаз является следствием нарушения метаболизма. В частности, это относится к обмену холестерина, ферментов, ДНК, РНК.
  • Вирусная – подтверждением являются результаты экспериментов на кроликах. Введение псориатического материала спровоцировало у них развитие атрофии, фиброза и других морфологических изменений органов, но попытки выявить конкретный вирус пока не увенчались успехом.
  • Эндокринная – у пациентов нередко обнаруживаются различные расстройства эндокринного характера. Это касается функции половых желез, а также гипофизарно-надпочечниковой системы.
  • Нейрогенная – в соответствии с ней обыкновенный псориаз является следствием сильных психологических травм.

К факторам, создающим благоприятный фон для развития заболевания, относятся:лекарственные препараты

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • травматизация кожи;
  • воздействие химических факторов;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Методы лечения

В настоящее время для лечения вульгарного псориаза используют множество способов. Вопрос о необходимости помещения пациента в стационар, выбор схемы, конкретных препаратов, их доз и остальные детали производятся в индивидуальном порядке с учетом тяжести и распространенности процесса, наличия сопутствующих болезней, противопоказаний и т.д.

Стационарная терапия

Показаниями для лечения заболевания в стационаре являются:

  • Распространенный псориаз в тяжелой форме: наличие обильных зудящих высыпаний, участков экссудации, повышающих риск присоединения вторичной инфекции, симптоматики общей интоксикации организма (слабости, головных болей, повышения температуры), системных нарушений.
  • Неэффективность лечения в амбулаторных условиях, продолжение прогрессирования заболевания.
  • Период обострения.

В стационаре в лечение обыкновенного псориаза входят:

  • дезинтоксикация организма;
  • системное введение медикаментов;
  • местная терапия.

При высоком давлении назначают внутримышечное введение магния сульфата.

При экссудативной форме распространенного псориаза пациенту вводят диуретики.

В случае выраженности зуда и склонности к аллергии целесообразно применение антигистаминных средств: Тавегила, Супрастина, Димедрола.Тавегил

Системное применение глюкокортикостероидов сегодня почти не практикуется из-за повышенного риска возникновения побочных эффектов и осложнения течения болезни. Их назначение показано только при неэффективности других способов.

Тяжелое течение бляшковидного псориаза является показанием к применению цитостатиков (Циклоспорина, Метотрексата) и ретиноидов (Ацитретина).

В последнее время к лечению подключают также препараты с моноклональными антителами: Эфализумаб, Инфликсимаб.

Что касается местных средств, то их применяют очень осторожно. Во время обострения пораженную кожу не обрабатывают сильнодействующими и высококонцентрированными препаратами. Хороший результат дает применение Нафталанной пасты. АСД-фракции, ланолинового крема. Гормональные мази применяют в течение короткого периода времени.

Амбулаторная терапия

При среднетяжелых и локализованных формах болезни лечение можно проводить амбулаторно. При этом основной акцент делают на использовании местных средств. Выбор конкретных препаратов зависит от стадии болезни. Применяют гормональные и негормональные местные препараты.

  • Гормональные – к ним относятся глюкокортикостероиды в виде кремов, гелей, лосьонов, эмульсий (Элоком, Гидрокортизон и др.)
  • Негормональные – это препараты Дитранола, Антралин, Кальципотриол, Тазаротен. Неплохого результата можно достичь при использовании комбинированных местных средств (Белосалика, Локакортентара).

лечение вульгарного псориазаВылечить вульгарный псориаз можно только при условии коррекции питания и нормализации режима дня. Из рациона необходимо исключить продукты, богатые такими веществами, как тугоплавкие жиры, легкоусвояемые углеводы. Диета при вульгарном псориазе подразумевает также отказ от соли, острой пищи, пряностей, высокоаллергенных продуктов, полуфабрикатов, еды с пищевыми добавками, красителями, маринада, копченостей и алкогольных напитков.

Нормализация режима подразумевает полноценный ежедневный отдых и сон, предупреждение стрессовых ситуаций. В большинстве случаев для социальной адаптации пациентов необходима помощь психоневролога или психолога. Достаточно эффективны специальные курсы аутотренинга и применение расслабляющих методик.

Для повышения эффективности лечения дополнительно назначают теплые ванны с настоями или экстрактами лечебных растений (ромашки, сосны, календулы). Во время купания мочалки не используют, ограничиваясь лишь промоканием тела полотенцем. Растирания могут привести к микротравмам, повышающим риск обострения и присоединения вторичной инфекции.

Вылечить вульгарный псориаз на волосистой части головы немного более проблематично, так как доступ к пораженной коже ограничен из-за волосяного покрова. Чтобы сделать процедуру нанесения мазей проще, до начала лечения пациентам рекомендуют сделать короткую стрижку. Нельзя пользоваться феном, щипцами для выпрямления и завивки, накручивать волосы на бигуди. Расчески и щетки должны быть из природных материалов: лучше всего пользоваться деревянными расческами и щетками с натуральной щетиной. При мытье волос рекомендуется чередовать использование лечебного и обычного шампуней. С особой тщательностью следует мыть кожу за ушами и мочки ушей.

Природно-климатическое лечение

Из природных факторов при простом псориазе полезны естественный ультрафиолет (дважды в день можно принимать 30-минутные солнечные ванны) и купание в соленых или пресных водоемах. При ремиссии в качестве дополнительных средств терапии используют грязелечение и бальнеолечение в специализированных санаториях.

Физиотерапия

Основными физиотерапевтическими процедурами, применяемыми в комплексном лечении вульгарного псориаза, являются:

  • электросон;
  • магнитотерапия;
  • магнитно-лазерная терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ПУВА-терапия.

В острой фазе УФ-облучение не применяют, а ПУВА-терапию проводят осторожно и ограниченно.

Комбинирование этих методик, медикаментозной терапии и использования лечебной косметики обеспечивает достижение стойкого эффекта: смягчения или устранения симптоматики и увеличения периода ремиссии.